口服营养补充对维持性血液透析患者肌少症及生存质量的影响

发布时间：2020-10-31 07:38

　　 [目的]调查维持性血液透析(Maintenance Hemodialysis,MHD)患者肌少症的发病率,探讨肌少症对维持性血液透析患者生存质量的影响,研究口服营养补充对MHD患者的肌少症及生存质量的影响。[方法]选择2017年2月至2017年8月在云南肾脏病医院和昆明医科大学第一附属医院接受血液透析治疗≥3个月的透析患者77例为研究对象。应用生物电阻抗法进行肌肉质量测量,日常步速评估法评估肌肉功能,测量握力评估肌肉力量,并根据欧洲老年肌少症工作(European Working Group On Sarcopenia in Older People,EWGSOP)制订的诊断标准将其分为3组:无肌少症(无肌肉质量减少)、肌少症前期(仅有肌肉质量减少)、肌少症期(肌肉质量减少、肌力减低伴或不伴肌肉功能减低);用SF-36量表进行生存质量调查。每次透析期间给予口服营养补充(内含伊需素50g、乳清蛋白10g,每份内含250kcal的能量和10g的蛋白质)治疗3个月。[结果]1.入组MHD患者共77例,其中男性50例(64.9%),女性27例(35.1%)。平均年龄46.56±13.23岁,平均透析龄60(35~89)月。原发病为慢性肾炎42例(54.5%),紫癜性肾炎1例,梗阻性肾病2例(2.6%),高血压肾病11例(14.3%),多囊肾2例(2.6%),(1.3%),糖尿病肾病9例(11.7%),间质性肾炎2例(2.6%),不明原因8例(10.4%);2.入组77例患者中,肌少症发生率为51.9%(40/77)。其中肌少症期患者有21例(27.2%),肌少症前期患者有19例(24.7%),无肌少症患者有37例(48.1%)。男性肌少症发病率78.0%(39/50)高于女性肌少症发病率3.7%(1/27),差异有统计学意义(X2=6.870,P0.01);3.通过比较无肌少症、肌少症前期、肌少症期三组患者生存质量后发现,三组患者在总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)、体能(PF)、生理健康(PH)得分均存在差异,差异均有统计学意义(P0.05);4.步速与体能(PF)、生理健康(PH)、SF-36总分正相关,握力与体能(PF)、躯体疼痛(BP)、生理健康(PH)、SF-36总分正相关,骨骼肌质量指数与心理健康(MH)正相关,均有统计学意义(P0.05);5.给予口服营养补充治疗后,MHD患者步速、骨骼肌质量指数较前改善,差异有统计学意义(P0.05);握力无统计学差异(P0.05);MHD患者体力所致工作和生活受限(RP)、生理健康(PH)、SF-36总分较前提高,差异有统计学意义(P0.05);[结论]1.维持性血液透析患者肌少症的发生率为51.9%,男性肌少症发病率高于女性发病率;2.肌少症影响维持性血液透析患者的生存质量,主要影响总体健康(GH)、躯体疼痛(BP)、体能(PF)、生理健康(PH)方面;3.给予口服营养补充营养干预后,维持性血液透析患者肌少症较前改善,生存质量较前提高。
【学位单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R692.5
【部分图文】：

发生率,不同性别,患者,统计学意义