磁共振成像技术在肿瘤放射治疗中的诊断陷阱

发布时间：2020-11-01 19:34

　　 研究目的:磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)具有软组织分辨率高、多参数及多方位成像功能等优点。对于部分恶性肿瘤的诊断及分期,如头颈部肿瘤、直肠癌、前列腺癌、宫颈癌等已成为首选应用。但MRI在临床上应用于肿瘤诊断、疗效评价时,有可能出现诊断陷阱,直接影响治疗方案选择乃至预后。如何紧密结合临床,避免MRI诊断中的陷阱是肿瘤治疗中的重点与难点。资料和方法:总结并报告在浙江大学医学院附属第一医院放疗中心收治的2例鼻咽癌患者和1例直肠癌患者诊疗中遇到的MRI诊断陷阱,同时进行相关文献复习和分析。结果:在肿瘤的治疗前诊断中,磁共振成像有着不可比拟的优势,但同时也有一些诊断陷阱,在肿瘤的诊断和放射治疗中,会出现诸如磁敏感伪影(magnetic susceptibility artefact,MS A)与淋巴结转移性癌鉴别、单纯疱疹病毒性脑炎(herpes simplex encephalitis,HSE)与放射性脑损伤鉴别以及骨盆黄-红骨髓再转化与骨转移癌鉴别的诸多诊断陷阱,这是由磁共振检查的特点引起的,值得引起注意。结论:磁共振成像技术在临床应用中有着较高软组织分辨率,以及多参数、多方位、多序列成像的优点,它越来越在临床肿瘤的诊断、治疗以及副反应的评估中体现出明显优势。但在临床应用过程中,我们仍需提高警惕,谨慎对待在磁共振影像诊断中可能出现的陷阱,以免造成误诊甚至医疗失误。
【学位单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R445.2;R730.55
【文章目录】：
致谢
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缩略词表
引言
第一部分 鼻咽癌患者中的MRI诊断鉴别陷阱
    病例一 鼻咽癌患者中的假性淋巴结——MRI磁敏感伪影
        1 病例报告
        2 讨论
        3 总结
    病例二 鼻咽癌患者中单纯疱疹病毒性脑炎—放射性脑损伤的鉴别
        1 病例报告
        2 讨论
        3 总结
第二部分 直肠癌中的MRI诊断陷阱
    病例三 直肠癌患者中骨髓再转化与骨盆转移的鉴别
        1 病例报告
        2 讨论
        3 总结
参考文献
综述
    参考文献
作者简历及在学期间所取得的科研成果

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本文编号：2865990