上海市院前急救现状分析及改进对策研究

发布时间：2020-11-02 06:27

　　 院前急救是指医护人员对伤病员从事发地到医院之前进行现场抢救、监护、运送的过程。院前急救体系承担群众日常急救、突发公共事件救援和重大活动保障等职责,事关民生福祉与城市安全,是城市医疗卫生体系和公共安全应急保障体系的重要组成部分,也是急症医疗服务系统的首要环节。上海市属于经济发展强省,人口相对较多,随着人口老龄化以及突发疾病概率的提升引起了市政府的高度重视和关注。2016年2月,上海市政府制定并出台了《关于深化本市院前急救体系改革与发展的指导意见》。本文通过对文献的研读,对理论基础的理解出发,以公共管理的视角对上海市院前急救进行了理论层面的研究。在论文撰写的过程中,本人走访了上海市医疗急救中心,通过访谈,调研的形式获得了大量一手资料,通过数据分析和对国内外现有模式的比较,去粗取精,求真务实,勾画出一个符合上海国际化大都市特点的医疗急救体系。在章节安排上,第一章主要是对院前急救的理论基础进行介绍。通过对院前急救相关概念和理论介绍,使本文浅显易懂,从而避免过多专业带来的理解问题。第二章是本文的重点,主要介绍上海市院前急救的现状。本文认为院前急救分三大要素,分别为急救通讯、急救运输以及急救医疗。本文根据这三个大要素,在本章中进行分段,分层次讨论,通过具体模块分析,找出上海市院前急救存在的问题,提供具体对策。第三章则主要对院前急救的国内外模式进行分析和对比,从而找出适合上海市院前急救的模式。为第五章归纳后的总的对策和建议提供分析依据。针对第二章的重点研究章节,本文将院前急救分成三大要素,八个分析模块来具体分析。具体包括急救站点设置,救护车辆配备,医护人员配备,救护联动机制,快速救援路径,医患沟通,分级救治以及医院接收的具体流程。通过和国内外现有模式的对比,及整理数据来总结需要改进的方面。本文认为,目前上海市院前急救整体管理较为薄弱,其中包括缺乏联动机制;缺乏分级分类救护模式;非急救业务挤占有限急救资源以及全市缺乏科学、完善的急救资源配置。除此之外,还缺乏人才建设机制,信息化技术建设以及法制建设。在政府职能实施的过程中,要确保建立强有力的指挥中心,建立健全各项工作制度,善于做好协调工作并加强公共组织执行中的监管。在战略层面要建立现代急救管理制度,实现医疗大数据战略,加强信息化建设;统筹社会资源,政府协调社会联动急救;发挥市场主体意识,改进过程中建立良好沟通。本文的创新在于,大量一手资料的收集,以及第二章中对于三大要素中八个分析模块进行具体的比较分析。第四、第五章则在第二、三章分析的基础上,归纳总结,以流程图表的表现形式,梳理了具有针对性的上海市院前急救的对策,使其更具备可操作性。
【学位单位】：华东政法大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R459.7
【文章目录】：
摘要
abstract
绪论
    一、论文研究背景
    二、论文研究目的和意义
    三、文献综述
    四、论文研究方法和内容
    五、论文结构
    六、论文主要创新及不足
第一章 相关概念及理论基础
    第一节 相关概念
    第二节 相关理论基础
        一、公共物品理论
        二、经济学资源配置效率理论
        三、新公共管理组织理论
第二章 上海市院前急救现状及分析
    第一节 上海市院前急救概况
        一、上海市院前急救的历史变迁
        二、上海市院前急救的建设目标
        三、上海市院前急救的基本构成
    第二节 上海市院前急救要素分析
        一、急救通讯
        二、急救运输
        三、急救医疗
第三章 国内外院前急救模式借鉴
    第一节 国外院前急救模式
    第二节 国内院前急救模式
    第三节 上海市院前急救模式的比较分析
第四章 上海市院前急救现存问题
    第一节 上海市院前急救整体管理较为薄弱
        一、全市尚未实现市、区二级急救资源的有效的统筹配置
        二、缺乏分级分类救护模式
        三、非急救业务挤占有限急救资源
        四、院前院内急救环节衔接不畅
    第二节 上海市院前急救缺乏人才建设机制
        一、院前急救从业人员流失率高
        二、院前急救医师的资质偏低
    第三节 上海市院前急救信息化技术建设不完善
        一、未建立统一的调度平台
        二、各医疗信息系统的共享不足
        三、急救信息系统与其他部门联动不足
        四、急救信息系统的智能化程度较低
    第四节 上海市院前急救法制建设尚需完善
第五章 上海市院前急救改进对策及建议
    第一节 政府加强院前急救整体规划
        一、协调统筹市、区一体化管理
        二、急救服务立体化
        三、开展分级救治
        四、逐步剥离非急救业务
    第二节 增加院前急救的人才储备
        一、增设院前急救专业
        二、与住院医师规范化培训相结合
        三、打通急救人才的晋升渠道
        四、提高院前急救人员待遇水平
    第三节 建立完善的院前急救信息化平台
    第四节 尽快出台院前急救的相关法律
    第五节 院前急救优化流程
第六章 结论
参考文献
在读期间发表的学术论文与研究成果
后记

【参考文献】

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本文编号：2866690