老年患者耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况及感染危险因素分析

发布时间：2020-11-06 17:48

　　 目的:探讨老年患者的甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的标本来源分布、科室分布、对不同抗菌药物的耐药率对比和MRSA感染危险因素,延缓多重耐药金黄色葡萄球菌在老年患者中的传播和感染,为临床抗菌治疗提供依据。方法:采用回顾性研究方法,选取我院2015年1月~2018年12月住院的所有老年金黄色葡萄球菌感染患者的标本信息和临床信息,对其感染的MSSA和MRSA的标本、科室来源、耐药率和感染危险因素进行分析。结果:老年金黄色葡萄球菌感染患者MRSA检出率为28.44%。标本分布MRSA主要来源于痰液(40.00%),MSSA主要来源于痰液(25.10%)和全血(25.10%)。科室分布最多均为普通外科(32.64%和12.97%)。耐药率分析中,MRSA菌株对青霉素G、红霉素、克林霉素、环丙沙星、四环素、左氧氟沙星的耐药率很高,高于70%;对莫西沙星、庆大霉素耐药率较高,分别为58.46%和43.16%;对利福平、复方新诺明、万古霉素较敏感,耐药率低于20%;对呋喃妥因、喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素的耐药率均为0。MSSA菌株对青霉素G、红霉素的耐药率高于70%;对呋喃妥因、喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、替加环素、万古霉素耐药率为0。单因素分析中,MRSA感染的危险因素有:年龄、脑卒中、慢性肺部疾病、胃管、导尿管、静脉导管、气管切开/插管、呼吸机、应用糖皮质激素、抗生素使用?2种和广谱抗生素应用14d。Logistic多因素回归分析中,应用糖皮质激素、抗生素使用?2种和广谱抗生素应用14d是MRSA感染的独立危险因素。结论:MSSA和MRSA对不同抗菌药物耐药率不同,MRSA组的耐药率明显较MSSA组高,应用糖皮质激素、抗生素使用?2种和广谱抗生素应用14d为MRSA感染的独立危险因素,定期对老年患者MRSA进行耐药率检测和危险因素分析,对有效控制多重耐药菌的感染有重要意义。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R446.5
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
英文缩略语
1 前言
2 研究对象与方法
    2.1 研究对象
    2.2 标本采集及分析
        2.2.1 标本收集
        2.2.2 细菌学鉴定及药敏试验
    2.3 数据处理
3 结果
    3.1 标本分布
    3.2 科室分布
    3.3 对常用抗菌药物耐药率
    3.4 MRSA感染的单因素分析
    3.5 MRSA感染多因素LOGISTIC回归分析
4 讨论
5 结论
本研究创新性的自我评价
参考文献
综述
    参考文献
攻读学位期间取得的研究成果
致谢
个人简历

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本文编号：2873458