86例胰腺囊性病变：MRI和MSCT的影像学表现分析

发布时间：2020-11-09 13:08

　　 目的通过回顾分析较大一组常见胰腺囊性病变的MRI和MSCT的影像学特点,并与病理、临床结果对照,比较两种影像检查技术各自的诊断价值,增进对病变影像特征的认识,为临床合理选择治疗方案提供帮助。方法对2015年1月至2018年1月3年期间的86例胰腺囊性病变患者的临床病例资料和MRI、MSCT进行回顾性分析,其中70例患者经手术、活检病理检查证实,其余16例患者为临床和影像学随访做出最后诊断。分别记录病变的部位、形态、最大直径、数目、边界、囊壁、分隔、实性成份及壁结节、周围改变、囊性成份、病灶是否与胰管相通、是否主胰管有扩张等。所有经手术或活检的病例,均在实施手术或活检前,分别进行了MRI和MSCT检查;对所有病例的临床资料、病理或随访结果进行分析,对比MRI和MSCT在诊断胰腺囊性病变的结果的正确率,并对囊性病变的影像学特点进行分析,对MRI和MSCT在扫描时间上进行对比,进行统计学处理。MSCT全部使用德国西门子公司64排螺旋CT或荷兰飞利浦公司256排螺旋CT,采用平扫及动态增强扫描。MRI全部使用荷兰飞利浦公司1.5T机,采用常规MRI平扫序列、脂肪抑制序列、弥散加权成像、同相位/反相位序列、动态造影增强扫描,必要时加扫3D-MRCP。结果在86例胰腺囊性病变患者中,平均年龄为(55.5±12.0)岁;其中46例为男性,占53.49%,40例为女性,占46.51%。70例经病理证实的胰腺囊性病变分别为:假性囊肿25例;真性囊肿7例;黏液性囊性肿瘤12例;浆液性囊性肿瘤5例;导管内乳头状黏液性肿瘤13例;实性假乳头状瘤6例;神经内分泌肿瘤2例。16例通过临床、影像、随诊诊断的病例均为假性囊肿。MRI和MSCT对本组70例经病理证实的胰腺囊性病变诊断正确率分别为94.3%和82.9%,均具有较高的诊断效能,但MRI优于MSCT(c~2=4.516,P(27)0.05)。MSCT的检查时间比MRI的检查时间短(t=2.37,P(27)0.05)。结论MRI和MSCT对诊断胰腺囊性病变准确性上均有较高效能,但MRI优于MSCT。形态学诊断的效能上,MRI和MSCT各具优势。MRI在显示囊性成份、出血、囊内分隔、实性成份及壁结节等方面优于MSCT;而MSCT在显示钙化及钙化位置方面准确性优于MRI。
【学位单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R576;R445.2;R816.5
【部分图文】：

30图 1 胰腺假性囊肿，男，43 岁，间断上腹部胀痛 1 个月，既往急性胰腺炎病4 年。A—CT 平扫，B—CT 动脉期，C—CT 门静脉期，D—CT 延迟期，1E 1F

32图 2 多囊胰腺伴双肾多发囊肿，女，29 岁，体检超声发现胰腺囊性占位 2 天—CT 平扫，B—CT 动脉期，C—CT 门静脉期，D—脂肪抑制 T2WI，E—THR门静脉期，F—THRIVE 延迟期。整个胰腺大小不等囊灶（直径均 2cm），多发稍高密度分隔（A）；增强显示分隔见轻度强化（B、C）；MRI 上 T2W2E 2F

图 3 胰腺微囊型浆液性囊腺瘤，女，66 岁，上腹部不适 2 个月。A—CT 动B—CT 门静脉期，C—CT 延迟期，D—脂肪抑制 T2WI，E—3D-MRCP。描胰头颈部低密度囊性病灶，囊壁及内部分隔中度强化，呈分叶状，中心可见钙化灶（A、B、C）；MRI 显示蜂窝状囊性病灶，呈高信号，内见低隔及中心瘢痕，钙化无法显示（D）；MRCP 显示胰管扩张（E）。3E
【参考文献】

相关期刊论文 前1条

1 马怡晖;高汉青;翟文龙;黄培;李珊珊;;胰腺实性假乳头状瘤临床病理及预后的性别差异[J];中华病理学杂志;2018年03期

本文编号：2876478