腹针联合高频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后偏瘫肩痛的临床研究

发布时间：2020-11-09 21:00

　　 目的探讨腹针联合高频重复经颅磁刺激(high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,HF-rTMS)对偏瘫侧肩部疼痛及上肢运动功能的影响。方法选择2016年1月至2017年5月就诊于徐州市中心医院,符合研究标准的60例偏瘫肩痛患者,按照随机数字表法分为腹针组(n=20)、rTMS组(n=20)以及联合组(n=20)三组。所有患者均禁止服用止痛药,接受常规对症药物及常规康复训练治疗,腹针组进行腹针治疗,rTMS组给予高频rTMS治疗,联合组给予腹针联合10Hz的rTMS治疗,刺激部位为患侧M1区(初级运动皮质区),在治疗前及治疗4周采用简易Fugi-Meyer运动量表上肢运动部分(FMA)、视觉模拟评分法(VAS)评价疗效。结果3组治疗后VAS评分较前均降低,FMA评分较前提高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间对比发现,联合组VAS评分低于腹针组、rTMS组,腹针组VAS评分低于rTMS组,且组间差异有统计学意义(P0.05);联合组FMA评分高于腹针组、rTMS组,差异有统计学意义(P0.05),rTMS组FMA评分高于腹针组,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹针联合高频rTMS可显著改善肩关节疼痛与上肢运动功能。
【学位单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R743.3;R493
【文章目录】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理论研究
    1、传统医学对脑卒中后偏瘫肩痛的认识
        1.1 传统医学对脑卒中后偏瘫肩痛的认识
        1.2 传统医学中脑卒中后偏瘫肩痛的治疗进展
    2、现代医学对脑卒中后偏瘫肩痛的认识
        2.1 脑卒中分期、分型及临床表现
        2.2 脑卒中后偏瘫肩痛的评估
        2.3 脑卒中后偏瘫肩痛的病因及发病机制
        2.4 脑卒中后肩痛的现代医学治疗进展
第二部分 临床研究
    1、临床资料
        1.1 病例来源
        1.2 诊断标准
        1.3 入选标准
        1.4 排除标准
        1.5 剔除及脱落标准
    2、研究方法
        2.1 病例分组
        2.2 治疗方法
        2.3 观察指标
        2.4 统计学方法
        2.5 病人依从性保证
        2.6 技术路线
    3、研究结果
        3.1 3组治疗前后上肢运动功能恢复情况分析
        3.2 3组治疗前后VAS评分比较
        3.3 不适症状及并发症
    4、结论
第三部分 讨论
    1、rTMS的治疗作用机理及理论依据
    2、腹针治疗的取穴作用原理及处方析义
    3、联合治疗机制
    4、研究的不足及展望
结语
参考文献
附件
攻读硕士学位期间取得的学术成果
RAPID2型经颅磁刺激器
重复经颅磁刺激治疗
致谢

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本文编号：2876964