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急性白血病患儿照顾者照护知信行问卷的研制及初步应用

发布时间:2020-11-11 06:02
   目的1.研制《急性白血病患儿照顾者照护知信行问卷》,为护士测量急性白血病患儿照顾者的健康教育效果提供适宜的工具。2.了解急性白血病患儿照顾者照护知信行现状并初步探讨其影响因素。方法1.质性研究:对28名急性白血病患儿照顾者进行半结构式访谈,采用Colaizzi现象学分析法整理分析资料。以知信行理论为指导,结合文献回顾、临床经验及专家意见,形成《急性白血病患儿照顾者照护知信行问卷》的初稿。2.经2轮德尔菲专家咨询后形成问卷第二稿。3.选取郑州市2所三级甲等医院360例住院治疗的急性白血病患儿照顾者的调查数据进行项目分析,应用探索性因素分析、内容效度测评问卷的效度,采用内部一致性系数、折半信度对问卷的信度进行分析。4.现状调查:以一般资料调查表和《急性白血病患儿照顾者照护知信行问卷》终稿为工具,便利选取256名急性白血病患儿照顾者进行调查。采用EpiDate3.1录入数据,SPSS17.0分析数据。用描述性统计、独立样本t检验、单因素方差分析和逐步多重线性回归的方法分析其现状及影响因素。结果1.通过文献回顾和质性访谈,形成《急性白血病患儿照顾者照护知信行问卷》初稿,共3个维度54个条目。2.通过2轮德尔菲专家咨询,共删除7个条目,修改5个条目,形成3个维度,47个条目的问卷第二稿。3.共删除6个条目,保留41个条目:知识维度22个条目,态度维度11个条目,行为维度8个条目;探索性因子分析中各维度分别提取4、2、1个公因子,且分别解释总方差的72.141%、70.336%、55.798%;问卷内容效度分别为0.909、0.922、0.929,条目内容效度为0.857~1.000;总问卷及各维度的Cronbach'sα系数分别为0.967、0.953、0.916、0.885,总问卷及各维度的折半信度分别为0.894、0.842、0.762、0.833。4.急性白血病患儿照顾者照护知识平均分为(57.66±10.98)分,得分较低,多重线性回归分析显示治疗阶段、文化程度、医疗费用来源、有无人照顾患儿和治疗时间对得分有影响;照护态度平均分为(36.50±4.43)分,处于中等偏上水平,多重线性回归分析显示治疗阶段、家庭人均月收入、医疗费用来源和有无人一起照顾患儿对得分有影响;照护行为平均分为(21.07±4.06)分,处于中等偏下水平,多重线性回归分析显示治疗阶段、家庭人均月收入、医疗费用来源、职业和有无人一起照顾患儿对得分有影响;Pearson相关分析显示,照顾者照护知识、态度及行为之间存在正相关性,r分别为0.693、0.541、0.491,P0.01。结论1.问卷具有良好的信效度,可用于急性白血病患儿照顾者的照护知识、态度及行为评估。2.急性白血病患儿照顾者照护知识、态度及行为有待提高,患儿的治疗阶段与治疗时间、照顾者的职业、文化程度、医疗费用来源和有无同伴照顾患儿是其主要影响因素。这提示护士要针对不同类型的照顾者给予健康教育和护理指导,提高照顾者的照顾知信行水平,进而提高患儿的照护质量。
【学位单位】:郑州大学
【学位级别】:硕士
【学位年份】:2019
【中图分类】:R473.73
【部分图文】:

知识维,碎石,公因子,条目


数≥3;⑤条目在公因子的负荷值≥0.45。结果显示照护知识、态度和行为维度的 KMO 值分别为0.925、0.876 和0.868,均>0.6[68],Bartlett 球形检验均达显著水平,且各条目取样适切性量数(MSA)均>0.50[68],提示适合做探索性因子分析。知识维度提取出 4 个公因子,因子特征值分别为 6.147、4.001、2.915 和 2.808,因子解释变异率分别为 27.940、18.186、13.250 和 12.765,累计方差贡献率为72.141%,共 22 个条目。碎石土显示(图 1)第 4 个因子后坡度线趋于平坦,具体因子载荷矩阵见表 23。态度维度提取出 3 个公因子,特征值分别为 3.852、3.796 和 1.970,因子解释变异率分别为 29.629、29.200 和 15.152,累计方差贡献率为 73.981%。根据“公因子所含条目数≥3”的标准,删除 A8 和 A9,保留 11 个条目。碎石土显示(图2)第 3 个因子后坡度线趋于平坦,具体因子载荷矩阵见表 24。行为维度提取出 1 个公因子,特征值为 4.464,累积方差贡献率为 55.798%,共 8 个条目。碎石土显示(图 3)第 1 个因子后坡度线趋于平坦,具体因子载荷矩阵见表 25。

维度,碎石,态度,因子载荷


删除 A8 和 A9,保留 11 个条目。碎石土显示(图2)第 3 个因子后坡度线趋于平坦,具体因子载荷矩阵见表 24。行为维度提取出 1 个公因子,特征值为 4.464,累积方差贡献率为 55.798%,共 8 个条目。碎石土显示(图 3)第 1 个因子后坡度线趋于平坦,具体因子载荷矩阵见表 25。图 1 照护知识维度碎石图

维度,碎石,行为,患儿


图 3 照护行为维度碎石图表 25 照护行为维度各条目因子载荷矩阵(n=360)问卷条目载荷量因子 1P1 平常会学习儿童急性白血病相关知识和照护知识.840P5 做好患儿的基础照护(如皮肤、饮食方面等).793P8 注意观察患儿情绪,并鼓励患儿,给予患儿关心、和心理疏导.779P3 主动参与和留意有关儿童急性白血病方面的讲座、活动或宣传.770P10 在照顾孩子的过程中遇到困难时能积极想办法克服.737P4 帮助患儿积极预防治疗过程中常见的并发症.693P9 主动与其他孩子的照护者探讨照护经验.691P2 能坚持按照医生、护士交代的知识和技能护理孩子.655提取方法 :主成分分析法。 a. 已提取了 1 个成份。
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本文编号:2878848

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