定量MRI评价肝泡型包虫病残肝储备功能的初步探讨

发布时间：2020-11-14 06:06

　　 目的探讨磁共振T1mapping、T2mapping成像定量评价肝脏泡型包虫病残肝功能的临床应用价值。方法收集我院行磁共振常规序列、T1maping及T2maping序列检查病例,共56例,患者平均年龄48±7岁,分成两组(正常对照组、病例组),对照组纳入20例正常志愿者,男性10名,女性10名,病例组纳入36例经临床综合诊断肝泡型包虫病的患者,男性17名,女性19名,扫描前病例组均有抽取静脉血行肝功能测定,然后根据肝功能Child-Pugh评分分级再次进行分组,分为A(n=14)、B(n=12)、C(n=10)三组,扫描完成后的图像传输至西门子后处理工作站进行测量病例组残肝实质及正常对照组肝实质T1mapping序列的T1值及T2mapping序列的T2值。采用方差分析两两比较四组间T1、T2值。结果对照组T1值为338.9±95.6ms,T2值为42.7±3.1ms;A组T1值为393.47±158ms,T2值为43.74±5.3ms;B组T1值为351.5±84.7ms,T2值为57.85±7.7ms;C组T1值为460.9±76.0ms,T2值为65.9±3.0ms。各组T1值两两比较差异均无统计学意义(P0.05),T2值四组间两两比较正常组对照组与病例组A组差异无统计学意义(P0.05),正常对照组与病例组B、C组及病例组A、B、C三组间差异有统计学意义(P0.05)。结论磁共振T2mapping成像技术有望用于定量评价患者肝泡型包虫病残肝储备功能,为临床医生制定治疗方案提供帮助。而T1mapping成像技术定量评价肝泡型包虫病患者残肝功能的价值仍需论证。
【学位单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R445.2;R532.32
【部分图文】：

层厚5mm，层间隔2mm，矩阵256×256；T2mapping扫描参数：TR 100 13.7ms，FOV380mm，FOV相位68.8%，相位分辨力100%，层厚8mm，层间隔1.6阵256×256。本研究中T1mapping屏气扫描，T2mapping序列采用呼吸触发扫描2 图像分析扫描完成后，将图像传输至西门子后处理工作站由两名高年资影像医师评价量并进行图像数据测量，二者取得数据取平均值。由于病例组每位患者病灶置不同，测量点无法统一，因此病例组测量点选取远离病灶 1cm 以上残肝部个病例在三个不同位置测量 1.5cm2左右圆形 ROI，避开肝内胆管、肝内血管、伪别测量残肝实质 T1、T2 值，所测得到 3 个不同位置的 T1、T2 值计算平均值病例的 T1、T2 值，如图 1 所示，如病灶太大造成无法测量残肝实质，该病例排此之外，肝组织与周围的脏器易产生磁敏感伪影，从而影响 T1、T2 值的准确测量病例组残肝组织时应尽量选择不靠近肝缘。正常对照组则选取肝右叶三位置 1.5cm2左右 ROI，同样避开大血管、胆管、伪影，分别测量肝实质 T1、T测得到 3 个不同位置的 T1、T2 值计算平均值作为该病例的 T1、T2 值，如图。

新疆医科大学硕士学位论文4 Child-Pugh分级与HAE患者残肝病理的关系由于肝功能B、C级的HAE患者无法行手术治疗及肝脏穿刺，最后本研究只取得了肝功能A级患者残肝的病理结果。肝功能A级的HAE患者行肝叶切除及自体肝移植术后病理结果显示远离病灶的周围肝实质主要改变为炎性反应、细胞水肿、坏死，肝纤维化不明显，如图10~12所示。
【参考文献】

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本文编号：2883168