床旁超声对多发伤患者合并低氧血症的病因诊断价值研究

发布时间：2020-11-15 20:20

　　 目的:探讨床旁超声对多发伤患者合并低氧血症的各类病因诊断的准确率、特异度、敏感度及阳性和阴性预测值,明确其临床应用价值。方法:收集2018年07月-2019年02月南昌大学第一附属医院急诊重症监护室(Emergency Intensive Care Unit,EICU)收治的多发伤合并低氧血症患者32例。先后利用常规检查(包括病史、查体和实验室检查等),床旁超声和胸部CT检查对病因进行分析。以CT诊断的结果作为“金标准”,计算常规检查与床旁超声对多发伤患者合并低氧血症的各类病因诊断的正确率、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并进行比较分析。用Kappa一致性检验和配对χ~2检验(McNemar检验)计算此三种检查方法之间的Kappa、χ~2和P值,评价三种方法之间是否存在一致性、一致性大小及病因诊断结果的差异性。再利用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)评价常规检查和床旁超声对多发伤患者合并低氧血症的各类病因的诊断效能。结果:1、与常规检查相比,床旁超声对多发伤患者合并低氧血症的各类病因(气胸、肋骨骨折、肺挫伤、胸腔积液、肺实变、肺水肿和心包积液)均有较高的诊断正确率、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值。2、床旁超声与胸部CT检查对多发伤患者合并低氧血症各类病因诊断的结果具有较好一致性(Kappa0.75,P0.001),且优于常规检查。3、床旁超声对多发伤患者合并低氧血症的各类病因具有很好的诊断效能,诊断效能优于常规检查。结论:床旁超声对多发伤患者合并低氧血症的病因诊断与胸部CT检查具有较好的一致性,诊断结果可靠。
【学位单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R445.1;R459.7
【文章目录】：
摘要
abstract
中英文缩略词表
第1章 引言
第2章 资料与方法
    2.1 研究对象
        2.1.1 入选标准
        2.1.2 排除标准
    2.2 试验步骤
        2.2.1 技术路线图
        2.2.2 试验方法
        2.2.3 观察指标
    2.3 统计学分析方法
第3章 结果
    3.1 患者的一般临床资料
    3.2 常规检查和床旁超声检查结果的比较
    3.3 胸部CT检查结果
    3.4 常规检查和床旁超声对多发伤患者合并低氧血症的病因诊断价值的比较
    3.5 床旁超声和胸部CT检查对多发伤患者合并低氧血症的病因诊断价值的比较
第4章 讨论
    4.1 胸部CT和 X线检查在多发伤患者合并低氧血症的病因诊断中的缺陷
    4.2 床旁超声在心肺疾病诊断中的临床应用
    4.3 常规检查和床旁超声对多发伤患者合并低氧血症的病因诊断价值的比较分析
    4.4 床旁超声和胸部CT检查对多发伤患者合并低氧血症的病因诊断价值的比较分析
    4.5 研究的局限与展望
第5章 结论
致谢
参考文献
综述 重症床旁超声在肺部疾病的临床应用进展
    参考文献

【参考文献】

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本文编号：2885167