基于微信平台的延续护理对肾母细胞瘤患儿术后生活质量的影响

发布时间：2020-11-16 05:44

　　目的:评估肾母细胞瘤患儿术后生活质量的水平,探索基于微信平台的延续护理模式在肾母细胞瘤患儿中的应用效果,探讨不同途径的延续护理模式对肾母细胞瘤患儿术后生活质量的影响,以期为提高患儿术后生活质量、降低患儿术后化疗并发症发生率提供参考。方法:选取2015年3月至2017年10月郑州大学附属医院小儿外科住院的肾母细胞瘤患儿及其照护者90例,将其随机分为干预组45例和对照组45例。对照组患儿及其照护者出院后采取基于电话随访的延续护理方式;干预组患儿及照护者在对照组基础上,实施基于微信平台的延续护理干预。两组干预时间自出院前一天至出院后第12周,在干预前、干预三个月后分别对两组患儿术后的日常生活质量和化疗过程中的生活质量进行评分,监测患儿干预前后化疗并发症的发生情况,调查患儿照护者对延续护理的满意度及健康知识知晓率。向患儿照护者发放问卷,研究者对问卷进行收集,发现存有漏项以及逻辑错误时,再请其重新填补直至审核正确。采集来的数据以SPSS 21.0软件进行统计分析。计量资料数据采取平均值±标准差(x±s)来表示,分类变量数据以频数表示,组间对比以t检验表示;对比采取独立样本t或χ~2检验;以P0.05为差异具有统计学意义。结果:1.共87例患儿及其照护者纳入研究,干预组44例,对照组43例,干预前两组研究对象的基线资料及日常生活质量评分、化疗过程中的生活质量评分差异无统计学意义(P0.05)。2.干预前,两组患儿日常生活质量总分及各维度得分均较低,干预组总分及各维度得分与对照组相比,无明显差异(P0.05);出院12周后,干预组患儿日常生活质量总分及各维度得分比干预前明显增高(P0.05);对照组患儿日常生活质量总分及各维度得分随着时间的推移呈上升趋势,但增幅较小,与干预前比较无明显差异(P0.05)。干预3个月后,干预组与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。3.干预前,两组患儿化疗过程中的生活质量总分及各维度得分均较低,干预组总分及各维度得分与对照组相比,无明显差异(P0.05);出院12周后,干预组患儿化疗过程中的生活质量总分及各维度得分比干预前明显增高(P0.05);对照组患儿化疗过程中的生活质量总分及各维度得分随着时间的推移呈上升趋势,但增幅较小,与干预前比较无明显差异(P0.05)。干预3个月后,干预组与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。4.干预前,干预组与对照组化疗各种并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);干预3个月后,两组患儿各种化疗并发症的发生率均较干预前减少(对照组静脉炎和脱发皮疹除外),干预组较前明显降低,并低于对照组,两组干预后相比差异有统计学意义(P0.05)。5.干预3个月后,干预组的患儿照护者对延续护理满意的有34例,一般9例,不满意1例,满意率为77.27%;对照组的患儿照护者满意的有23例,一般15例,不满意5例,满意率为53.49%。干预组的满意率优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。6.干预3个月后,干预组照护者健康知识得分平均分为23.71+2.59分;对照组照护者健康知识得分平均分为19.98+3.34分。两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1.基于微信平台的延续护理,能持续关注患儿及照护者出院后的护理需求,能够提供针对性的护理和健康教育,能够明显提高患儿术后的日常生活质量和化疗过程中的生活质量。2.基于微信平台的延续护理,可提高患儿照护者的相关健康知识和护理能力,降低患儿化疗并发症的发生率,提高照护者对护理的满意度,从而促进患儿的早日康复,值得临床推广实践。
【学位单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R473.73
【文章目录】：
摘要
abstract
英文缩略词表
1 引言
2 研究资料与方法
3 结果
4 讨论
5 结论
6 研究局限及展望
参考文献
综述肾母细胞瘤患儿术后延续护理研究进展
    1 儿童肾母细胞瘤的研究现状
    2 微信式延续护理对肾母细胞瘤患儿生活影响研究现状
    3 小结
    参考文献
附录
    附录1 知情同意书
    附录2 一般资料调查表
TM4.0'>    附录3 PedsQL^TM4.0
TM3.0'>    附表4 PedsQL^TM3.0
    附表5 肾母细胞瘤患儿术后家长健康知识问卷
    附录6 出院患儿满意度调查表
    附表7 Rutter儿童行为问卷（父母问卷）
个人简历
致谢

【参考文献】

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1 闫岩;耿传营;左丽宏;;多学科合作延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果[J];中华现代护理杂志;2017年14期

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3 朱天琦;吴晓娟;陈绪勇;杨继鑫;韦佳;余克驰;易斌;;Notch信号通路联合Wnt信号通路在肾母细胞瘤发病机制中的作用[J];中华实验外科杂志;2016年10期

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1 王晓敏;手术患者出院后延续护理服务模式的建立与应用[D];山东大学;2013年