以微信为媒介的信息支持对早产儿母亲产后抑郁影响的效果研究

发布时间：2020-11-16 11:31

　　 背景:我国早产儿总发生率为9.9%[1],近十年国内早产儿在住院新生儿中所占的比提高了近5%[2]。早产儿由于器官和生理功能没有发育成熟,代谢能力差,合并症发病率高,加重了父母承受的心理压力。早产儿母亲在早产儿住院期间,对早产儿的情况了解较少,会出现产后抑郁症状,早产儿出院后,因长时间未接触早产儿,角色不能及时适应,同时伴随对早产儿预后的担忧,可能会引起更严重的抑郁。随着信息化的发展,信息支持在降低母亲产后抑郁有较好的效果,网络成为提供信息的重要媒介,微信作为主流媒体,可以通过即时的传递文字讯息、健康宣教知识、发送语音、图片和视频,为早产儿母亲提供与早产儿交流的途径。目前我国大多数新生儿重症监护室实行限制探视制度,本研究通过以微信为媒介的信息支持对早产儿母亲在早产儿住院至出院后1个月内减轻产后抑郁的作用,为早产儿母亲提供个性化的信息支持,同时为早产儿生长发育提供支持保障。目的:探讨以微信为媒介的信息支持对早产儿母亲在早产儿住院至出院后1个月的时间内其产后抑郁的干预效果;通过描述早产儿母亲的需求状况以及早产儿母亲社会支持情况评价信息支持的干预效果。方法:本研究属于类实验性研究,根据研究目的便利抽样北京市某妇产医院2017年8月至2018年5月收入的早产儿母亲68例,干预组和对照组各34例。对照组:接受医院常规护理,早产儿住院期间母亲接受NICU主治医生病情通知和常规健康宣教,早产儿出院时进行NICU常规出院指导,由NICU护士核对早产儿,并告知家属出院后早产儿应服用的药物和预防接种事项。干预组:在接受医院常规护理基础上,对早产儿母亲采取以微信为媒介的信息支持的干预措施。早产儿住院期间,信息支持内容包括早产儿近一周内的治疗现况、用药情况、存在的护理问题、喂养状况、身长体重等,在合适状态下拍摄并发送早产儿图片或小视频,母亲录制的声音由研究者接收后,适时播放给早产儿听,相关文件通过微信传送;每周通过微信平台推送早产儿生长发育相关知识等相关知识。在早产儿出院当天做好早产儿出院指导。早产儿出院一个月内,信息支持内容包括每周两次通过微信平台推送早产儿照护知识(喂养、洗澡、抚触等),图文并茂;组建早产儿妈妈同伴群,鼓励早产儿母亲分享照护经验。结果:共68例早产儿母亲完成了全部资料收集,研究结果显示:(1)早产儿母亲在早产儿入NICU24h内抑郁发生率达76.47%,处于较高水平。(2)早产儿母亲的EPDS得分总体呈下降趋势,直到出院后1个月为止早产儿母亲抑郁仍然存在。(3)通过以微信为媒介的信息支持,干预组母亲在早产儿住院1周、出院当天产后抑郁得分低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.326,P=0.027;t=4.033,P=0.049);干预组母亲在早产儿出院当天、出院后一个月产后抑郁得分均低于早产儿转入NICU24h得分,差异具有统计学意义(t=22.217,P=0.000;t=34.940,P=0.000)。(4)对照组母亲在早产儿出院当天、出院后1个月产后抑郁得分低于早产儿转入NICU24h得分,差异具有统计学意义(t=8.302,P=0.007;t=17.603,P0.000)。(5)在社会支持重要性评分中,信息支持得分最高,其次为物质支持、情感支持、对比支持,而在实际获得社会支持中,物质支持最高,其次为信息支持、情感支持、对比支持;在实际获得社会支持中,干预组信息支持及情感支持得分高于对照组,其中信息支持在两组比较中差异具有统计学意义(t=0.528,P=0.049)。结论:(1)以微信为媒介的信息支持能够有效降低早产儿住院期间其母亲的产后抑郁,在早产儿转入NICU1周、出院当天母亲早产儿母亲的产后抑郁均明显降低。(2)以微信为媒介的信息支持满足了早产儿母亲对信息支持需求。(3)信息支持在借助网络平台的基础上,需要人力、技术和资源保障,同时要注重信息准确性、丰富性、形式多样性。
【学位单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R473.72
【部分图文】：

?北京协和医学院硕士学位论文???早产儿出院后１个月对照组产后抑郁得分１１．?２９±３．?８７分，干预组产后抑郁??得分９．?９４±４．?２０分，使用独立样本ｔ检验进行比较，对照组和干预组在早产儿出??院后１个月抑郁得分差异无显著性统计学意义（￡＝２．?０７１，／Ｍ）．?１０６＞０．?０５）。??

图４干预组早产儿母亲在早产儿入ＮＩＣＵ?２４ｈ与出院后１个月抑郁发生人数变化??三、早产儿转入ＮＩＣＵ后母亲需求情况??本研宄通过比较两组早产儿母亲在早产儿转入ＮＩＣＵ?２４ｈ内的需求情况评价以??微信为评价的信息支持在本研究中的可行性。表１０描述了早产儿入ＮＩＣＵ后早产儿??母亲的需求情况，其中保证要求得分最高，其次为信息需求，亲近需求，支持需求，??舒适需求。表１１描述了早产儿入ＮＫ：Ｕ后早产儿母亲需求排名前五的条目，得分最??３３??
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本文编号：2886149