乳腺毛鞘囊肿超声表现1例

发布时间：2020-11-21 00:27

　　 正患者女,34岁。8年前无意中发现左乳包块,约豌豆大小,无不适,未给予治疗,病后至今左乳包块缓慢增大。入院查体:双侧乳腺对称,双乳未见色素沉着,无乳头溢血、溢液,无橘皮征及酒窝征,左乳3点钟可扪及一大小约1.0 cm×0.8 cm包块,质硬,边界较清,活动度尚可,表面不光滑,无压痛,表面皮肤无红肿,腋窝无明显肿大淋巴结。超声所见:左乳3点钟方向乳晕旁皮下查见不均质回声结节,大小约1.0 cm×0.9 cm×0.7 cm,形态类圆,边界清晰
【部分图文】：

患者女,34岁。8年前无意中发现左乳包块,约豌豆大小,无不适,未给予治疗,病后至今左乳包块缓慢增大。入院查体:双侧乳腺对称,双乳未见色素沉着,无乳头溢血、溢液,无橘皮征及酒窝征,左乳3点钟可扪及一大小约1.0 cm×0.8 cm包块,质硬,边界较清,活动度尚可,表面不光滑,无压痛,表面皮肤无红肿,腋窝无明显肿大淋巴结。超声所见:左乳3点钟方向乳晕旁皮下查见不均质回声结节,大小约1.0 cm×0.9 cm×0.7 cm,形态类圆,边界清晰,内可见条状钙化,后方回声增强,可见侧方声影(图1),CDFI:结节内及周边未见明显血流信号。超声提示:左乳皮下不均质回声结节:建议随访复查。术中所见:包块位于左乳3点钟乳晕旁,直径约1 cm,边界清楚,呈乳白色,质中。手术病理:毛鞘囊肿。讨论 毛鞘囊肿又称外毛根鞘囊肿、毛鞘峡部-退行性囊肿,是来源于外毛囊鞘的常染色体显性遗传病,是一种较少见的皮肤囊肿,表面光滑,质地坚硬,90%以上见于头皮部位,常多发,也可单发,女性多见,为皮肤良性病变。毛鞘囊肿在高频超声上常表现为边界清楚、形态规则的椭圆形囊性结构, “靶环”征为其特征性表现,内部常伴钙化及液性区域,多无血流信号,当破裂伴有感染时,形态可不规则,血流信号增多。应注意与表皮样囊肿、钙化上皮瘤等其他皮肤占位进行鉴别。本病以手术切除治疗为主,通常预后良好。
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