剂量学分析研究在乳腺癌和胸腺瘤中的应用

发布时间：2020-12-03 23:58

　　第一部分乳腺癌放疗中两种不同摆位方式剂量分布及摆位误差分析目的比较研究乳腺癌放射治疗成角度胸前板（ABB）和平板胸前板（PBB）两种摆位方法治疗计划的剂量学参数及摆位误差。方法选取于2017年3月至2018年1月我院就诊的20例左侧乳腺癌术后患者。20例患者先行ABB定位,随后行PBB定位,在定位扫描的CT图像上定义靶区、心脏和肺等结构。计划设计采用切线野中野（FIF）技术,比较两种摆位方法治疗计划的PTV、肺、心脏的剂量学参数及摆位误差。结果患侧肺V20（ABB:11.2%±3.4%,PBB:14.7%±5.5%,p<0.05）,患侧肺V30（ABB:9.8%±1.5%,PBB:12.9%±2.2%,P<0.05）,两种摆位方式比较差异有统计学意义。心脏剂量V25（ABB:1.9%±0.2%,PBB:2.8%±0.4%,p<0.05）,V30（ABB:1.8%±0.1%,PBB:2.7%±0.3%,p<0.05）,心脏平均剂量Dmean（ABB:3.0±0.5Gy,PBB:5.3±1.2Gy,p<0.05）三者均有统计学意义。ABB摆位在左右（LR）、上... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

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【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１混合能量计划射野示意图??

第二部分材料和方法??合能量ＩＭＲＴ计划中，由于从后面入射的１８０°射野从体表到达ＰＴＶ穿透路径长，??故选择１０ＭＶ的光子束，６ＭＶ光子束则应用于人体前面的三个机架角度上（图１）。??因为本研究是一剂量学分析研究，所以在优化时对１２个患者的计划靶区均给予６０??Ｇｙ的处方剂量，实际治疗剂量由临床医师根据病理分型调整处方剂量。优化时ＰＴＶ??与危及器官的剂量体积主要约束条件如下：ＰＴＶ的Ｖ６０２９８％且Ｖ６６Ｓ２％；双肺??Ｖ２０Ｓ３５％，?Ｖ５Ｓ６０％；心脏Ｖ３０Ｓ４０％；脊髓外放５ｍｍ的ＰＲＶｃｏｒｄ结构，剂量约??束为Ｄｌｃｃ＾４５Ｇｙ；?Ｂｏｄｙ的最大剂量Ｄｍａｘ＾６６Ｇｙ。三组计划除了光子束能量外其??余参数及优化条件均相同。所有的计划在优化完成后使用滑窗（ＳｌｉｄｉｎｇＷｉｎｄｏｗ）??技术及ＡＡＡ算法３ｍｍ网格进行剂量计算，ＰＴＶ剂量归一在９８％的ＰＴＶ体积满足??处方剂量。??丨＊?．?３＇．?－．Ｕ．…?ｉｊ??图１混合能量计划射野示意图??１．５剂量体积分析：??对每一患者３种放疗计划的靶区及危及器官都使用剂量体积直方图（ＤＶＨ）??来进行分析。参考ＩＣＲＵ８３号报告，对于ＰＴＶ采用Ｄ２％为近似最大值，Ｄ９８％为??近似最小剂量。另外，使用适形指数ＣＩ（ＣＩ）及均匀指数ＨＩ?（ＨＩ）评估靶区的剂量分??布，计算方法参考ＲＴＯＧ０９２１报告的标准，其中ＨＩ＝（Ｄ２％－Ｄ９８％）／Ｄ５０％，??ＣＩ＝ＴＶＲＩ２／ＴＶｘＶＲＩ。公式中Ｄｎ％是指ｎ％的ＰＴＶ体积所接受的剂量


本文编号：2896672