负压引流联合纳米银敷料治疗腹部感染切口的临床研究
发布时间：2020-12-12 23:28
目的本课题旨在探讨负压引流技术联合纳米银敷料治疗腹部手术后感染切口的临床治疗效果,为其应用于术后切口感染的治疗提供科学的理论依据。方法（1）将符合纳入标准的60例胃肠手术术后切口感染患者随机分为单纯纳米银敷料组、单纯负压吸引组和负压吸引与纳米银敷料联合应用组,共3组,每组患者20例。治疗后比较各组患者的切口愈合时间、换药次数、术后费用、术后住院天数及不同时段的C反应蛋白值、白细胞数、体温、切口细菌计数和疼痛评分。（2）采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果采用单因素方差分析（One-Way ANOVA）,方差齐时的多重比较采用LSD法,方差不齐时则采用Dunnett’s T3法。计量资料以?X±S表示,P<0.05为差异有统计学意义。结果（1）干预前患者各项指标比较:各组患者年龄、体重指数、血糖和切口面积四项指标在三组间均不存在明显差异（P>0.05）。（2）干预后患者肉芽覆盖时间与切口愈合时间结果:患者创面干预后肉芽覆盖时间与切口愈合时间这两项指标在三组间存在明显差异（P<0.05）,组间比较联合应用组明显快于其它两组,差异有统计学意义（P<0.05）...
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：71 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
纳米银敷料
将尼龙管植入创口内；最后使用超过切口边缘 2cm 以上的 IV3000 薄膜（英国施乐辉公司）粘贴、封闭切口，在胃管出口处采用高举平台法将切口及引流管封闭，确保在形成负压后创面与敷料能充分接触，不留无效腔；连上胃管离心方向直接从创面引出，连接负压引流器（美昕医疗器械〈上海〉有限公司）及中心负压表，调节中心负压为－125mmHg～－450mmHg（－0.017Mpa～－0.060MPa）之间并持续吸引；通过输液器注入生理盐水对切口进行冲洗，每日冲洗一次，每次 250ml 生理盐水，冲洗速度为20 滴/分，冲洗结束后将输液管的尼龙管末端接一个肝素帽封闭；冲洗过程中观察引流管及引流瓶中渗液颜色、性质及引流量，负压源的压力是否在规定范围内；负压吸引有效的标志是填入的敷料瘪陷、负压引流管型外形显露、薄膜下无积液，无空气漏气样“嘶嘶”声音；如果切口负压管道堵塞、切口无负压或薄膜下有积液应及时换药，负压通畅者每 3 天更换一次。处理过程见图 2.2。
图 2.3 疼痛评分表2.3.4 统计学处理采用 SPSS 20.0 软件对本研究中的数据进行统计学分析。结果采用单因素方差分法（One-WayANOVA），方差齐时的多重比较采用 LSD 法，方差不齐时则采用 DunnetT3 法。计量资料以 X±S 表示，P< 0.05 为差异有统计学意义。
【参考文献】：
期刊论文
[1]重组人白介素-11诱导C反应蛋白升高与细菌性感染鉴别的病例对照研究[J]. 刘衡,杨振中,王予川,吴悦. 实用药物与临床. 2018(02)
[2]肝癌行肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛评估及护理进展[J]. 印怡臻. 齐鲁护理杂志. 2018(04)
[3]成人手术患者术中低体温影响因素的Meta分析[J]. 熊璨,高兴莲,向御婷,赵诗雨. 护理学报. 2018(02)
[4]围术期病人低体温的护理研究进展[J]. 徐慧民. 全科护理. 2018(01)
[5]负压封闭引流技术与慢性创面的研究进展[J]. 杨岚清,周忠志. 中外医学研究. 2018(02)
[6]疼痛评分准确率敏感指标在普外科的应用研究[J]. 李维娜,李静,宋丹丹,张言,张晓娇,高建蕾,李芳. 全科护理. 2017(36)
[7]手术切口决策树在切口分类中的应用[J]. 魏娇,徐琳琳,马丽媛,姚新宇. 护理实践与研究. 2017(24)
[8]湿性抑菌水凝胶敷料的性能与应用[J]. 刘川生,陆佳俊,凌建群,余海,顾卓敏,赵玲,张谷音. 中华医院感染学杂志. 2017(23)
[9]负压引流联合纳米银敷料促进感染切口愈合的实验及临床研究[J]. 成沛玉,邹惠美,王蓉,许静,尹娇,鄢碧玙,杨剑英. 中国感染控制杂志. 2017(10)
[10]自制负压引流装置不同负压值对创面愈合效果的影响观察[J]. 刘雪,朱同娥,魏霞,王静,徐炜志,仇翠霞. 中国美容医学. 2017(10)
博士论文
[1]纳米银及其复合抗菌材料的研究[D]. 胡云睿.华南理工大学 2013
硕士论文
[1]基于含中空载银纤维医用泡沫敷料的制备技术及性能研究[D]. 杜婷婷.东华大学 2016
[2]两种不同医用敷料对腹部手术切口感染的对比研究[D]. 颜逢春.吉林大学 2011
[3]纳米晶体银敷料在治疗Ⅱ度烧伤创面的临床应用研究[D]. 李万胜.山东大学 2008
本文编号：2913457
【文章来源】：南华大学湖南省
【文章页数】：71 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
纳米银敷料
将尼龙管植入创口内；最后使用超过切口边缘 2cm 以上的 IV3000 薄膜（英国施乐辉公司）粘贴、封闭切口，在胃管出口处采用高举平台法将切口及引流管封闭，确保在形成负压后创面与敷料能充分接触，不留无效腔；连上胃管离心方向直接从创面引出，连接负压引流器（美昕医疗器械〈上海〉有限公司）及中心负压表，调节中心负压为－125mmHg～－450mmHg（－0.017Mpa～－0.060MPa）之间并持续吸引；通过输液器注入生理盐水对切口进行冲洗，每日冲洗一次，每次 250ml 生理盐水，冲洗速度为20 滴/分，冲洗结束后将输液管的尼龙管末端接一个肝素帽封闭；冲洗过程中观察引流管及引流瓶中渗液颜色、性质及引流量，负压源的压力是否在规定范围内；负压吸引有效的标志是填入的敷料瘪陷、负压引流管型外形显露、薄膜下无积液，无空气漏气样“嘶嘶”声音；如果切口负压管道堵塞、切口无负压或薄膜下有积液应及时换药，负压通畅者每 3 天更换一次。处理过程见图 2.2。
图 2.3 疼痛评分表2.3.4 统计学处理采用 SPSS 20.0 软件对本研究中的数据进行统计学分析。结果采用单因素方差分法（One-WayANOVA），方差齐时的多重比较采用 LSD 法，方差不齐时则采用 DunnetT3 法。计量资料以 X±S 表示，P< 0.05 为差异有统计学意义。
【参考文献】：
期刊论文
[1]重组人白介素-11诱导C反应蛋白升高与细菌性感染鉴别的病例对照研究[J]. 刘衡,杨振中,王予川,吴悦. 实用药物与临床. 2018(02)
[2]肝癌行肝动脉化疗栓塞术后患者疼痛评估及护理进展[J]. 印怡臻. 齐鲁护理杂志. 2018(04)
[3]成人手术患者术中低体温影响因素的Meta分析[J]. 熊璨,高兴莲,向御婷,赵诗雨. 护理学报. 2018(02)
[4]围术期病人低体温的护理研究进展[J]. 徐慧民. 全科护理. 2018(01)
[5]负压封闭引流技术与慢性创面的研究进展[J]. 杨岚清,周忠志. 中外医学研究. 2018(02)
[6]疼痛评分准确率敏感指标在普外科的应用研究[J]. 李维娜,李静,宋丹丹,张言,张晓娇,高建蕾,李芳. 全科护理. 2017(36)
[7]手术切口决策树在切口分类中的应用[J]. 魏娇,徐琳琳,马丽媛,姚新宇. 护理实践与研究. 2017(24)
[8]湿性抑菌水凝胶敷料的性能与应用[J]. 刘川生,陆佳俊,凌建群,余海,顾卓敏,赵玲,张谷音. 中华医院感染学杂志. 2017(23)
[9]负压引流联合纳米银敷料促进感染切口愈合的实验及临床研究[J]. 成沛玉,邹惠美,王蓉,许静,尹娇,鄢碧玙,杨剑英. 中国感染控制杂志. 2017(10)
[10]自制负压引流装置不同负压值对创面愈合效果的影响观察[J]. 刘雪,朱同娥,魏霞,王静,徐炜志,仇翠霞. 中国美容医学. 2017(10)
博士论文
[1]纳米银及其复合抗菌材料的研究[D]. 胡云睿.华南理工大学 2013
硕士论文
[1]基于含中空载银纤维医用泡沫敷料的制备技术及性能研究[D]. 杜婷婷.东华大学 2016
[2]两种不同医用敷料对腹部手术切口感染的对比研究[D]. 颜逢春.吉林大学 2011
[3]纳米晶体银敷料在治疗Ⅱ度烧伤创面的临床应用研究[D]. 李万胜.山东大学 2008
本文编号：2913457
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