18 F-FDG PET/CT显像在鼻型结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤诊断及分期中的应用

发布时间：2020-12-20 21:53

　　鼻型结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤（Extranodal natural killer/T-cell lymphoma nasal type,ENKTL）是一种相对少见的高侵袭性的非霍奇金淋巴瘤（non-hodgkin lymphoma,NHL）,预后较差。流行病学调查显示,ENKTL的发病率在发展中国家和不发达国家比例较高。最常见的发病部位是鼻腔,在其他部位的发病也有报道,如皮肤、胃肠道、睾丸、肾脏及呼吸道等。ENKTL的治疗当前尚未制定规范的标准,但根据既往研究,早期ENKTL对放疗较为敏感,而晚期ENKTL的治疗多以化疗为主,因此明确ENKTL的分期对于治疗方案的选择十分重要。常规影像学敏感度相对较低,发现ENKTL真阳性病灶的能力有限,可能会影响对ENKTL分期的准确性。¹⁸F-FDG PET/CT显像是功能代谢图像与CT解剖结构图像相结合的诊断方法,两种诊断方法可以做到优势互补,一次显像不仅能够明确异常代谢的位置及范围,还可以为肿瘤的诊断和分期提供及时而准确的影像学证据。但是目前ENKTL的病例数相对较少,¹⁸F-FDG PET/CT显... 

【文章来源】：郑州大学河南省 211工程院校

【文章页数】：56 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

岁男性患者,分别行18F-FDGPET/CT检查（A,B,D）和增强CT检查（C），其中B和D是CT图像、PET图像以及PET/CT融合图像

图 2 28 岁男性患者,分别行18F-FDG PET / CT 显像（A,B,D）和增强 CT 检查（C），其中B 和 D 是 CT 图像、PET 图像以及 PET/CT 融合图像。 A：最大密度投影 MIP 图像，白色箭头处所示，鼻咽部、双侧鼻腔软组织放射性分布不均匀性浓聚；黑色箭头处所示，软腭及左侧颌面部软组织放射性分布不均匀性浓聚。B：18F-FDG PET / CT 的轴位图像结果显示18F-FDG 在双侧鼻腔、鼻咽部见软组织密度影放射性分布浓聚，SUVmax 约 17.3。C：增强CT 结果显示，左侧颌面部肿胀，颈部动脉鞘内及颏下淋巴结稍大，根据 CT 结果考虑为良性病灶，诊断为口腔肉芽肿。D：18F-FDG PET / CT 显像显示18F-FDG 软腭及左侧颌面部软组织肿大放射性分布浓聚，SUVmax 约 16.1。最终在18F-FDG PET / CT 指导下经病理穿刺后确诊为 ENKTL。

22图 3 54 岁男性患者，双侧睾丸体积增大放射性分布浓聚，SUVmax 约 15.7，密度基本均匀，睾丸鞘膜腔内见少量液体影； 据18F-FDG PET / CT 显影结果诊断为：双侧睾丸体积增大代谢活跃，符合恶性淋巴瘤表现；腹膜后多发肿大淋巴结代谢活跃，考虑浸润。根据18F-FDG PET / CT 显像指导下经病理穿刺后确诊为原发于睾丸的 ENKTL。

【参考文献】：
期刊论文
[1]原发性气管癌的18F-FDG PET/CT表现[J]. 王思云,王淑侠,陈刚.  中国医学影像学杂志. 2015(08)
[2]PET/CT在恶性淋巴瘤疗效评估中的应用[J]. 覃春霞,兰晓莉.  临床内科杂志. 2015 (03)
[3]18F-FDG-PET/CT显像在初诊结外NK/T细胞淋巴瘤的应用[J]. 胡永军,梁金花,范磊,王莉,丁重阳,李天女,徐卫,李建勇.  中国实验血液学杂志. 2015(01)
[4]18F-FLT PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤诊断及分期中的价值[J]. 王瑞民,朱海燕,李菲,刘长滨,关志伟,姚树林.  中国实验血液学杂志. 2012(03)
[5]自然杀伤/T细胞淋巴瘤的生物学行为和临床及诊断研究进展[J]. 王雪梅,程佳汉,徐才刚.  华西医学. 2012(03)
[6]鼻腔鼻窦非霍奇金淋巴瘤免疫表型及其与EB病毒感染的关系(英文)[J]. 冯沿芬,吴秋良,宗永生.  癌症. 2007(11)



本文编号：2928613