慢性原发性失眠的磁共振成像研究及中医药治疗失眠的临床疗效研究
发布时间：2020-12-21 13:33
目的1.观察慢性原发性失眠的临床特征;2.分别以双侧背外侧额上回、岛叶、前扣带回、海马、杏仁核为种子点进行全脑功能连接分析,探索慢性原发性失眠可能的发生机制及情绪相关脑区功能障碍在其中可能的病理机制;3.观察滋肾调肝和脾安神法治疗失眠的有效性和安全性。方法1.临床门诊详细病史询问,应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）,汉密尔顿焦虑量表（HAMA）,失眠严重指数量表（ISI）评估并筛选受试者;2.运用Siemens Tim verio 3.0T超导磁共振扫描仪（德国西门子公司）,对脑部常规结构扫描,同时进行静息态脑功能数据扫描,排除脑部结构异常者和（或）脑功能数据不符合标准者;3.使用Matlab系统SPM8软件包进行静息态脑功能网络数据预处理;4.使用WFU PickAtlas tool及xjview等软件进行功能连接分析,并统计分析;5.采用前瞻性队列研究方法,治疗组（38例）予以滋肾调肝和脾安神颗粒剂,2次/日,连服4周,配合睡眠卫生教育,对照组（14例）予以睡眠卫生教育。比较两组治疗前后的临床疗效,包括总有效率、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）因子及...
【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：95 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１：与健康对照组相比，慢性原发性失眠组左侧背外侧额上回功能连接增强及降低的脑区；阈值设??为Ｐ＜０．?０１，?Ｃｌｕｓｔｅｒ?ｓｉｚｅ彡１０?ｖｏｘｅｌｓ（ｔｒａ：轴状位；ｃｏｒ：冠状位；ｓａｇ：矢状位；红色代表功能连??接增强区域，蓝色代表功能连接降低区域）??
①以左侧岛叶为种子点进行全脑功能连接分析，与健康对照组相比，慢性原发性失??眠组左侧岛叶与右侧颞上回、右侧额下回、右侧小脑功能连接増强；与双侧中央前回功??能连接减弱。（表４，图３）??表４与健康对照组相比，慢性原发性失眠组左侧岛叶功能连接异常区域??ＭＮＩ?ｃｏｏｒｎｉｄａｔｅｓ?Ｃｌｕｓｔｅｒ??Ｂｒａｉｎ?ｒｅｇｉｏｎｓ???ＢＡ?Ｔ－ｓｃｏｒｅ??ｘ?ｙ?ｚ?ｓｉｚｅ??功能连接增高区域??右侧颞上回?５１?－２４?－３?２２?４９?４．０２??右侧额下回?４８?１２?０?２２?３９?３．５１??右侧小脑?３６?３３?９?１３?１２?３．０４??功能连接降低区域??双侧中央前回?５４?－１２?５７?４?１７?－２．５７??注：闽值设为?Ｋ０．?０１，Ｃｌｕｓｔｅｒ?ｓｉｚｅ多?１０?ｖｏｘｅｌｓ；?ＭＮＩ：?Ｍｏｎｔｒｅａｌ?Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ?Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ．?Ｘ、??ｙ、ｚ表示最大激活脑区的中心坐标；ＢＡ：?Ｂｒｏｄｍａｎｎ分区定位，Ｔ值表示与感兴趣区的最大功能连接??差异强度??３９??
②以右侧前扣带回为种子点进行全脑功能连接分析，与健康对照组相比，慢性原发??性失眠组右侧前扣带回与左侧枕上回、左侧颞上回、右侧颞上回功能连接增强；与左侧??中央前回、右侧小脑、双侧脑桥、后扣带回、左侧额中回功能连接减弱。（表７，图６）??４３??
【参考文献】：
期刊论文
[1]失眠患者脑结构异常的磁共振研究进展[J]. 周平,闫超群,张帅,霍建伟,刘存志. 中国医学科学院学报. 2018(04)
[2]王行宽滋肾清肝润燥法治疗干燥综合征经验[J]. 曾智力,黄柳向,王行宽. 中医杂志. 2018(02)
[3]原发性失眠病人情感区域岛叶连接增强的静息态功能MRI研究[J]. T.Y.Wang,J.H.Yan,S.M.Li,W.F.Zhan,X.F.Ma,L.K.Xia,宋瑞瑞. 国际医学放射学杂志. 2017(06)
[4]从七情探讨不寐的辨证论治[J]. 许赟,许良. 中医文献杂志. 2017(05)
[5]失眠障碍患者中医证型与5-HTTLPR/5-HTTVNTR基因多态性的相关性研究[J]. 胡霖霖,任丹丹,宋明芬,刘文娟,张永华. 中国中西医结合杂志. 2017(08)
[6]中医药治疗失眠医案用药规律文献研究[J]. 崔书克,过伟峰,陈仁寿. 中医杂志. 2017(13)
[7]天王补心汤加减治疗阴虚火旺型失眠临床观察[J]. 吴宝金,陈志勇. 中国中西医结合杂志. 2017(09)
[8]心不藏神不寐刍议[J]. 李亚金,张星平,陈俊逾,梁政亭,肖春霞. 中华中医药杂志. 2017(03)
[9]浅析秦汉时期五部著作对“不寐”病因病机的认识[J]. 刘迎辉,刘晓艳. 时珍国医国药. 2016(12)
[10]安神类中药及其有效成分对神经递质镇静催眠机制的研究进展[J]. 张飞燕,李晶晶,周莹,徐晓玉. 中国中药杂志. 2016(23)
硕士论文
[1]抑郁障碍相关性失眠患者静息态脑功能磁共振研究[D]. 李洁.暨南大学 2011
本文编号：2929914
【文章来源】：北京中医药大学北京市 211工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：95 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
图１：与健康对照组相比，慢性原发性失眠组左侧背外侧额上回功能连接增强及降低的脑区；阈值设??为Ｐ＜０．?０１，?Ｃｌｕｓｔｅｒ?ｓｉｚｅ彡１０?ｖｏｘｅｌｓ（ｔｒａ：轴状位；ｃｏｒ：冠状位；ｓａｇ：矢状位；红色代表功能连??接增强区域，蓝色代表功能连接降低区域）??
①以左侧岛叶为种子点进行全脑功能连接分析，与健康对照组相比，慢性原发性失??眠组左侧岛叶与右侧颞上回、右侧额下回、右侧小脑功能连接増强；与双侧中央前回功??能连接减弱。（表４，图３）??表４与健康对照组相比，慢性原发性失眠组左侧岛叶功能连接异常区域??ＭＮＩ?ｃｏｏｒｎｉｄａｔｅｓ?Ｃｌｕｓｔｅｒ??Ｂｒａｉｎ?ｒｅｇｉｏｎｓ???ＢＡ?Ｔ－ｓｃｏｒｅ??ｘ?ｙ?ｚ?ｓｉｚｅ??功能连接增高区域??右侧颞上回?５１?－２４?－３?２２?４９?４．０２??右侧额下回?４８?１２?０?２２?３９?３．５１??右侧小脑?３６?３３?９?１３?１２?３．０４??功能连接降低区域??双侧中央前回?５４?－１２?５７?４?１７?－２．５７??注：闽值设为?Ｋ０．?０１，Ｃｌｕｓｔｅｒ?ｓｉｚｅ多?１０?ｖｏｘｅｌｓ；?ＭＮＩ：?Ｍｏｎｔｒｅａｌ?Ｎｅｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ?Ｉｎｓｔｉｔｕｔｅ．?Ｘ、??ｙ、ｚ表示最大激活脑区的中心坐标；ＢＡ：?Ｂｒｏｄｍａｎｎ分区定位，Ｔ值表示与感兴趣区的最大功能连接??差异强度??３９??
②以右侧前扣带回为种子点进行全脑功能连接分析，与健康对照组相比，慢性原发??性失眠组右侧前扣带回与左侧枕上回、左侧颞上回、右侧颞上回功能连接增强；与左侧??中央前回、右侧小脑、双侧脑桥、后扣带回、左侧额中回功能连接减弱。（表７，图６）??４３??
【参考文献】：
期刊论文
[1]失眠患者脑结构异常的磁共振研究进展[J]. 周平,闫超群,张帅,霍建伟,刘存志. 中国医学科学院学报. 2018(04)
[2]王行宽滋肾清肝润燥法治疗干燥综合征经验[J]. 曾智力,黄柳向,王行宽. 中医杂志. 2018(02)
[3]原发性失眠病人情感区域岛叶连接增强的静息态功能MRI研究[J]. T.Y.Wang,J.H.Yan,S.M.Li,W.F.Zhan,X.F.Ma,L.K.Xia,宋瑞瑞. 国际医学放射学杂志. 2017(06)
[4]从七情探讨不寐的辨证论治[J]. 许赟,许良. 中医文献杂志. 2017(05)
[5]失眠障碍患者中医证型与5-HTTLPR/5-HTTVNTR基因多态性的相关性研究[J]. 胡霖霖,任丹丹,宋明芬,刘文娟,张永华. 中国中西医结合杂志. 2017(08)
[6]中医药治疗失眠医案用药规律文献研究[J]. 崔书克,过伟峰,陈仁寿. 中医杂志. 2017(13)
[7]天王补心汤加减治疗阴虚火旺型失眠临床观察[J]. 吴宝金,陈志勇. 中国中西医结合杂志. 2017(09)
[8]心不藏神不寐刍议[J]. 李亚金,张星平,陈俊逾,梁政亭,肖春霞. 中华中医药杂志. 2017(03)
[9]浅析秦汉时期五部著作对“不寐”病因病机的认识[J]. 刘迎辉,刘晓艳. 时珍国医国药. 2016(12)
[10]安神类中药及其有效成分对神经递质镇静催眠机制的研究进展[J]. 张飞燕,李晶晶,周莹,徐晓玉. 中国中药杂志. 2016(23)
硕士论文
[1]抑郁障碍相关性失眠患者静息态脑功能磁共振研究[D]. 李洁.暨南大学 2011
本文编号：2929914
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