腹膜透析患者活动能力评估与营养状态的相关性研究

发布时间：2020-12-28 01:26

　　目的:针对腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）病人的日常活动能力评估方法无明确标准,其与营养状态的相关性研究尚少,此研究目的旨在对本中心随访的腹透患者的活动能力及营养状态进行评估,并探究两者的相关性。方法:对自2005年1月1日至2016年12月31日于本中心行腹透随访的患者进行营养状态评估的回顾性观察研究来验证和补充营养风险指数（Geriatric Nutritional Risk Index,GNRI）的评估效能及与预后的关系。并对自2017年9月1日至2018年9月1日于我中心随访并进行首次活动能力评估的腹膜透析病人共309例展开现况调查,并观察随访至2019年1月8日。采用简易体能问卷（Rapid Assessment of Physical Activity,RAPA）和30秒坐立试验（30 seconds sit-to-stand test,30"STS）的形式,按活动能力分为三组并进行组间比较,运用Spearman分析探究活动能力与营养状态的相关性。结果:第一部分营养评估研究最终纳入1804人,平均GNRI值在92.96±9.15,总体呈正态分布,多因... 

【文章来源】：浙江大学浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：58 页

【学位级别】：硕士

【图文】：

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４．１．３?ＧＮＲＩ对死亡的预测价值??全因死亡率的单因素Ｃｏｘ风险比例模型结果提示低ＧＮＲ１指数（ＨＰ０．００１，９５％ＣＩ：?０．９５－０．９７）、低?ＧＮＲＩ?等级（ＨＲＭ）．７１，Ｐ０．００１，９５％ＣＩ：?０．６高龄（ＨＲ＝１．０６，?Ｐ＜０．００１，９５％ＣＩ：?１．０５－１．０７）、高?Ｃｈａｒｌｓｏｎ?评分（ＨＲ＝１．０８，?Ｐ９５％ＣＩ：?１．０５－１．１２）以及合并糖尿病（ＨＲ＝２．３３，Ｐ０．００１，９５％ＣＩ：?１．７６－３．０全因死亡的危险因素。ＧＮＲＩ指数每提高１分，全因死亡风险下降４％。ＧＮＲＩ提高１个等级，全因死亡风险下降２９％。（见表１．２）??１０??

（见图?１．３）来计算曲线下面积（Ａｒｅａ?ｕｎｄｅｒ?ｃｕｒｖｅ，?ＡＵＣ）为?０．６０１?（ｐ＜０．００１）。参??照生存临界值ＧＮＲＩ＝９４．５５，将研究对象分成两组，Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存分析曲线结果??显示（见图１．４），与ＧＮＲ＞９４．５５的患者相比，ＧＮＲＫ９４．５５的患者生存率显著降低??（ｐ＜０．００１）。??０??〇．〇」—ｒ?１?１?１?１?１—??０．０?０．２?０．４?０．６?０．８?１．０??１?－?Ｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙ??图１．３?ＧＮＲＩ指数预测死亡的ＲＯＣ曲线??１２??


本文编号：2942875