C反应蛋白、降钙素原及PCR/MCA体系对脓毒血症早期诊断价值的研究

发布时间：2021-01-06 02:27

　　目的分析成人脓毒血症的临床特点、病原菌分布及药敏信息,为临床经验性用药提供参考;探究C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与降钙素原（procalcitonin,PCT）在成人脓毒血症诊断中的临床价值;初步评价基于实时PCR的多重探针熔解曲线分析体系（multiplex probes melting curve analysis based on real-time PCR,PCR/MCA）对引起脓毒血症的病原菌早期的诊断价值。方法1、收集厦门大学附属中山医院收治的住院患者资料,血培养阳性住院患者455例,其中脓毒血症352例,非脓毒血症103例;疑似感染并且血培养阴性的住院患者1609例,其中脓毒血症287例,非感染全身炎症反应综合症（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）518例,局部感染804例。收集患者年龄、性别、入院途径、入院情况、CRP、PCT及白细胞（leukocyte,white blood cell,WBC）水平。统计分析组内各因素之间的差异,绘制受试者工作特征曲线（receiver operat... 

【文章来源】：福建医科大学福建省

【文章页数】：64 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1387株成人脓毒血症患者血培养检测出病原菌分布构成图

CRP (IQR) mg/L 124.1 (119.3) 146.4 (115.9) 58.9 (65.1) <0.001PCT (IQR) ng/mL 6.6 (37.5) 12.6 (45.0) 0.4 (0.8) <0.001WBCa(IQR) ×109/L 10.7 (9.2) 11.7 (10.2) 8.2 (6.2) <0.001WBCb>12×109/L 或<4×109/L 253 218 (61.9%) 35 (34.0%)4×109/L~12×109/L 202 134 (38.1%) 68 (66.0%) <0.001a以计量资料进行统计分析；b将计量资料转换为分类资料进行统计分析。CRP：C 反应蛋白；PCT：降钙素原；WBC：白细胞计数；INQ：四分位间距。两组年龄以均数±标准差表示，CRP、PCT 和 WBCa三者水平以中位数（四分位间距）表示。统计方法：两组间性别、入院途径、入院情况和 WBCb百分比的比较用卡方检验；年龄的比较用 t 检验分析；CRP、PCT 和 WBCa水平的比较用两独立样本的 Wilcoxon 秩和检验。

图 3 CRP、PCT 和 CRP+PCT 诊断脓毒血症的 ROC 曲线图：C 反应蛋白；PCT：降钙素原。统计方法：ROC 曲线分析。表 13 CRP、PCT 和 CRP+PCT 串联对脓毒血症的诊断价值截断值 AUC (95%CI) 标准误 灵敏度 特异度 97.05 mg/L 0.85 (0.80~0.89) 0.022 77.8% 80.7% 1.34 ng/mL 0.90 (0.88~0.94) 0.016 86.5% 79.5% — 0.92 (0.89~0.95) 0.015 84.3% 87.5% 蛋白；PCT：降钙素原。统计方法：ROC 曲线分析。重程度脓毒血症患者 CRP、PCT 和 WBC 比较了脓毒症、严重脓毒血症与脓毒性休克三组之间 CRP、PCT CRP 和 PCT 水平在组间均存在统计学差异（P<0.001），两组


本文编号：2959751