ICU重症患者早期运动整合照护体系构建及实证研究
发布时间：2021-01-10 14:05
研究目的:1.了解ICU护士对重症患者早期运动的知行现状,并探索其影响因素2.探讨早期运动整合照护干预的相关证据3.构建重症患者早期运动整合照护体系4.评价ICU重症患者早期运动整合照护体系的临床效果研究方法:1.采用便利抽样法,选择江苏省65所三级及二级医院的ICU护士进行早期运动知行现状调查分析。2.通过计算机系统检索PubMed,EmBASE,Medline,CINAHL,PEDro,Cochrane Library,Clinical trials.gov,Cochrane Central Register of Controlled Trials数据库,收集国外1990年1月—2016年6月期间发表的关于ICU患者早期运动干预的随机对照及观察性研究。检索的主题词为critical/intensive care,critical illness,ICU,early mobility,rehabilitation,physical therapy,program,intervention。由两位研究者依据文献纳入及排除标准,使用Cochrane协作网工具及RoBANS工具进行质量评...
【文章来源】：东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：168 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
重症患者卧床制动危害资料来源：源自AlexDTruong
合指系统整合，该层面重视结构及过程因素，进而向患者提供连续性服务；中观层面包括组织及专业整合；微观层面指临床服务整合；功能性整合和规范性整合是联结宏观、中观及微观整合的保障运行机制（见图2）。1.3.3 整合照护在医疗卫生服务中的应用效果近年来，整合照护模式广泛应用于针对某一特殊群体或某类疾病患病人群管理，取得了良好效果。在急性医疗体系的医院，专业间的整合（Multidisciplinary Team,MDT）早已存在[40]。而在长期照护应用领域，主要包括老年照护、糖尿病及呼吸机依赖等慢病患者的管理[40-43]。Gamst 等[44]研究应用多学科团队整合进行干预，能够有效地控制患者的血压。Alsson 等[45]对老年髋部骨折患者应用整合照护干预，显著缩短了住院时间及手术等待时间。唐文熙等[46]应用跨学科团队协作及服务路径整合策略，探讨并评价慢病管理效果，结果显示，整合照护有利于提高多级服务的连续性及协作行为
更具成本—经济效益。然而，当前整合照护研究仍较为分散，其理论框架系尚在探索之中。论依据合管理系统合管理系统(Integrated Management System，IMS)是一个综合管理系是将多个(一般是两个或两个以上)管理标准融合在一起，形成一套新的、不重复的管理标准，在统一的管理结构下运行操作[49-50]。通常主000（质量）、IS014000（环境）、OHSMS18000（职业健康与安全）三个51]。2015 年国际标准化组织（ISO）亦提出了整合管理标准新通用 PDCA（见图 3）。该结构内容包括：环境，领导力，资源，计划，运行，绩持续改进七个维度，并推荐适用于所有类型的组织，简化工作流程，全体绩效和质量[50,52]。
【参考文献】：
期刊论文
[1]早期活动干预对ICU患者肌力及凝血指标的影响[J]. 张桂宁,杨丽,黄德斌,郑燕梅,陈卓,郭明娟. 广东医学. 2017(21)
[2]早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的影响[J]. 贺晓元,刘婷. 护士进修杂志. 2017(16)
[3]重症医学:迎接挑战,创造和改变历史[J]. 邱海波,李军亮. 中华重症医学电子杂志. 2017(01)
[4]早期活动对ICU患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 陈佳丽,管雨婷,朱晓玲,张琦,张艳,杜瑞芳,陆志辉. 护理学杂志. 2017(02)
[5]早期肺康复训练对有创机械通气重症肺炎患者的影响[J]. 周兴强,徐治波,李汶静,虎琼华,石佳,张燕. 遵义医学院学报. 2016(05)
[6]重症医学:华东地区现状调查（2015年第三次ICU普查）[J]. 王春亭,陈曼,于凯江,张琳琳,邱海波,杨毅,管向东,诸杜明,曹同瓦,陈德昌,孙仁华,严静,于荣国,林建东,刘宝,何先弟,钱克俭. 中华重症医学电子杂志. 2016(01)
[7]机械通气患者早期运动的重要性及护理对策[J]. 陈开容. 广州医科大学学报. 2016(01)
[8]早期康复训练对严重脓毒症患者ICU获得性肌无力的影响[J]. 朱云龙,袁光雄,许俊,龙臣,付林,冯文斌. 内科急危重症杂志. 2016(01)
[9]ICU机械通气患者早期运动方案的制订及安全管理[J]. 高春华,冯洁惠,尹慧芳,汪晓虹. 中华护理杂志. 2012(09)
[10]中文版Barthel指数的信度与效度研究[J]. 侯东哲,张颖,巫嘉陵,李毅,安中平. 临床荟萃. 2012(03)
博士论文
[1]基于复杂系统理论的农村慢病服务纵向整合模式及效果研究[D]. 唐文熙.华中科技大学 2015
硕士论文
[1]中文修订版成人非言语疼痛量表应用于危重症患者的研究[D]. 张晶.天津医科大学 2014
[2]综合性医院重症医学多学科协作管理模式研究[D]. 张萌.南方医科大学 2013
本文编号：2968841
【文章来源】：东南大学江苏省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校
【文章页数】：168 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
重症患者卧床制动危害资料来源：源自AlexDTruong
合指系统整合，该层面重视结构及过程因素，进而向患者提供连续性服务；中观层面包括组织及专业整合；微观层面指临床服务整合；功能性整合和规范性整合是联结宏观、中观及微观整合的保障运行机制（见图2）。1.3.3 整合照护在医疗卫生服务中的应用效果近年来，整合照护模式广泛应用于针对某一特殊群体或某类疾病患病人群管理，取得了良好效果。在急性医疗体系的医院，专业间的整合（Multidisciplinary Team,MDT）早已存在[40]。而在长期照护应用领域，主要包括老年照护、糖尿病及呼吸机依赖等慢病患者的管理[40-43]。Gamst 等[44]研究应用多学科团队整合进行干预，能够有效地控制患者的血压。Alsson 等[45]对老年髋部骨折患者应用整合照护干预，显著缩短了住院时间及手术等待时间。唐文熙等[46]应用跨学科团队协作及服务路径整合策略，探讨并评价慢病管理效果，结果显示，整合照护有利于提高多级服务的连续性及协作行为
更具成本—经济效益。然而，当前整合照护研究仍较为分散，其理论框架系尚在探索之中。论依据合管理系统合管理系统(Integrated Management System，IMS)是一个综合管理系是将多个(一般是两个或两个以上)管理标准融合在一起，形成一套新的、不重复的管理标准，在统一的管理结构下运行操作[49-50]。通常主000（质量）、IS014000（环境）、OHSMS18000（职业健康与安全）三个51]。2015 年国际标准化组织（ISO）亦提出了整合管理标准新通用 PDCA（见图 3）。该结构内容包括：环境，领导力，资源，计划，运行，绩持续改进七个维度，并推荐适用于所有类型的组织，简化工作流程，全体绩效和质量[50,52]。
【参考文献】：
期刊论文
[1]早期活动干预对ICU患者肌力及凝血指标的影响[J]. 张桂宁,杨丽,黄德斌,郑燕梅,陈卓,郭明娟. 广东医学. 2017(21)
[2]早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的影响[J]. 贺晓元,刘婷. 护士进修杂志. 2017(16)
[3]重症医学:迎接挑战,创造和改变历史[J]. 邱海波,李军亮. 中华重症医学电子杂志. 2017(01)
[4]早期活动对ICU患者焦虑抑郁情绪的影响[J]. 陈佳丽,管雨婷,朱晓玲,张琦,张艳,杜瑞芳,陆志辉. 护理学杂志. 2017(02)
[5]早期肺康复训练对有创机械通气重症肺炎患者的影响[J]. 周兴强,徐治波,李汶静,虎琼华,石佳,张燕. 遵义医学院学报. 2016(05)
[6]重症医学:华东地区现状调查（2015年第三次ICU普查）[J]. 王春亭,陈曼,于凯江,张琳琳,邱海波,杨毅,管向东,诸杜明,曹同瓦,陈德昌,孙仁华,严静,于荣国,林建东,刘宝,何先弟,钱克俭. 中华重症医学电子杂志. 2016(01)
[7]机械通气患者早期运动的重要性及护理对策[J]. 陈开容. 广州医科大学学报. 2016(01)
[8]早期康复训练对严重脓毒症患者ICU获得性肌无力的影响[J]. 朱云龙,袁光雄,许俊,龙臣,付林,冯文斌. 内科急危重症杂志. 2016(01)
[9]ICU机械通气患者早期运动方案的制订及安全管理[J]. 高春华,冯洁惠,尹慧芳,汪晓虹. 中华护理杂志. 2012(09)
[10]中文版Barthel指数的信度与效度研究[J]. 侯东哲,张颖,巫嘉陵,李毅,安中平. 临床荟萃. 2012(03)
博士论文
[1]基于复杂系统理论的农村慢病服务纵向整合模式及效果研究[D]. 唐文熙.华中科技大学 2015
硕士论文
[1]中文修订版成人非言语疼痛量表应用于危重症患者的研究[D]. 张晶.天津医科大学 2014
[2]综合性医院重症医学多学科协作管理模式研究[D]. 张萌.南方医科大学 2013
本文编号：2968841
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