超声引导下药物精准注射对肩袖损伤修复的临床研究

发布时间：2017-05-01 02:13

  本文关键词：超声引导下药物精准注射对肩袖损伤修复的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:验证超声引导下药物精准注射技术对肩袖损伤的临床修复是否优于物理因子治疗。山西大医院康复医学科门诊以往应用微波联合TENS治疗肩袖损伤患者,取得一定的疗效。随着肌骨超声设备的引进及导师赴台湾接受肌骨超声培训,科室目前开展超声引导下行药物精准注射治疗肩袖损伤,取得很好的疗效。本研究拟应用肌骨超声对肩袖进行实时动态、清晰有效地检查,对肩袖损伤做出准确的诊断;同时观察在肌骨超声引导下行复方倍他米松注射对肩袖损伤的临床治疗效果,并与物理因子治疗效果进行比较,以选择更快速、有效的治疗方法服务于患者。方法:自2013年4月至2013年10月,课题组在山西大医院康复医学科门诊收治符合入选标准的肩袖损伤患者30例,且给予微波联合经皮神经电刺激治疗(TENS),将其设为理疗组;自2014年8月开始至2015年9月,课题组在山西大医院康复医学科门诊患者中收治符合入选标准的肩袖损伤患者30例,给予超声引导下复方倍他米松精准注射治疗,将其设为超声注射组。两组患者分别均于治疗前、治疗后即刻、治疗后1周、治疗后2周及治疗后4周,进行患侧肩的VAS评分、主动前屈关节活动度(AFROM)及外展关节活动度(AAROM)的评估。结果:2组患者于注射后即刻、注射后1周、注射后2周及注射后4周患侧肩的VAS评分较治疗前均降低,肩的主动前屈、外展关节活动度在治疗后4个时点的测量结果较治疗前均增加,差异均具有统计学意义(P0.01)。超声注射组患侧肩的VAS评分于治疗后即刻、治疗后1周、治疗后2周及治疗后4周,同理疗组各相应时点比较,超声注射组下降速度快且幅度大,差异均具有统计学意义(P0.01),尤其是治疗后即刻VAS评分下降最为明显。超声注射组的主动前屈关节活动度和主动外展关节活动度于治疗后4个时点,同理疗组各相应时点相比差异均具有统计学意义(P0.01),且在治疗后即刻、治疗后1周的主动前屈和外展关节活动度增加最明显。结论:1.肩袖损伤肩痛的主要原因是肩峰下滑囊积液。2.肩袖损伤以冈上肌损伤最为多见。3.肌骨超声引导下药物精准注射治疗肩袖损伤的疗效要优于微波联合经皮神经电刺激(TENS)疗法。
【关键词】：肩袖损伤 超声引导 精准注射 药物 修复
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R686
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-16
• 1.1 研究对象12-13
• 1.2 仪器与方法13-15
• 1.3 临床疗效评价标准15
• 1.4 统计学方法15-16
• 2 结果16-19
• 3 讨论19-24
• 4 结论24-25
• 参考文献25-28
• 综述28-40
• 参考文献37-40
• 致谢40-42
• 个人简历42

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