钆塞酸二钠增强磁共振诊断肝细胞癌微血管侵犯的临床价值

发布时间：2024-02-25 05:03

　　目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强磁共振成像形态学特征、T1Mapping成像及多期动态增强磁共振成像(MDCE-MRI)灌注参数诊断肝细胞癌(HCC)微血管侵犯(MVI)的临床应用价值。方法:按照纳入与排除标准,回顾性纳入磁共振平扫和Gd-EOB-DTPA常规增强的患者72例,前瞻性纳入行上腹部T1 Mapping成像和MDCE-MRI扫描患者36例,共计108例患者108个病灶,由2名研究人员独立分析肝脏病灶影像特征,并与病理对照,评价发生MVI的HCC影像形态学特征。MDCE-MRI影像图像通过MRIcron将DICOM格式转换为分析所需NIFTI格式,并应用MATALAB R2018b(导入统计参数映射包SPM 12)进行呼吸运动校正,最后导入PMI 0.4计算HCC的灌注参数。使用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U检验(偏态分布)检验评估T1减低值比率及各个灌注参数在有MVI和无MVI两组间的差异,对于有差异的定量指标,以病理为金标准,ROC曲线下面积分析定量指标诊断MVI的最佳临界点,并计算出敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及约登...

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图1肝脏中Gd-EOB-DTPA的双输入双室摄取模型图

82.2双入口双室摄取模型双输入双室摄取模型（图1）由动脉血流量（Arterialplasmaflows,APF,Fa）、静脉血流量（Venousplasmaflows,VPF,Fv）、细胞外体积（Extracellularvolume，Ve）、细胞内摄取率（....

图2患者男，57岁

图2患者男，57岁。a：T1WI示病灶呈不均匀低信号；b：T2WI示病灶呈不均匀高信号；c：Gd-EOB-DTPA增强动脉期示病灶未见明显强化；d和e：门脉期和延迟期示病灶较周围肝实质强化程度低（廓清）；f：肝胆期病灶较周围肝实质摄取Gd-EOB-DTPA少，....

图3患者男，47岁

图3患者男，47岁。a：T1WI示病灶呈不均匀低信号；b：T2WI示病灶呈不均匀高信号；c：Gd-EOB-DTPA增强动脉期示病灶明显强化；d和e：门脉期和延迟期示病灶较周围肝实质强化程度低（廓清）；f和g：延迟10min和肝胆期病灶较周围肝实质摄取Gd-....

图3AFF、VPF、Ve诊断MVI的ROC曲线

AFF（%）19.85±7.9214.69±3.482.7350.010MTT（s）0.59±0.090.60±0.09-0.2270.822Ve（mL/100mL）10.31±4.8114.81±5.082.3320.026UF（%）4.38±1.20....

本文编号：3910121