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终末期肥厚型心肌病磁共振影像学特征及其相关预后研究

发布时间:2024-03-04 05:01
  第一部分CMR在终末期肥厚型心肌病诊断及预后中的应用研究研究目的肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种常见的具有遗传特性的心肌病,常表现为室壁肥厚、心腔缩小、心室收缩功能正常或偏高,预后较好,但少数患者可进展为终末期肥厚型心肌病(end-stage phase of HCM,ES-HCM)。既往研究主要集中于伴有心室扩张的终末期HCM患者临床表现及病程进展,影像表现的研究有限且多局限于超声心动图,心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)研究较少,定量延迟强化(late gadolinium enhancement,LGE)特征及其预后预测价值尚不明确。因此本研究第一部分旨在探讨伴或不伴心室扩张的终末期HCM患者CMR-LGE特征及其预后预测价值。研究方法连续纳入2011年1月至2015年12月我院接受CMR检查的ES-HCM患者63例,根据心肌形态结构及运动功能将其分为心室扩张组(D-ES,n=41)及心室非扩张组(N-ES,n=22),分别记录并比较两组患者临床特点(包括性别、年龄、家族史、病程、胸痛、呼...

【文章页数】:79 页

【学位级别】:博士

【部分图文】:

图2.伴(A-H)及不伴(I-J)心室扩张的ES-HCM图像

图2.伴(A-H)及不伴(I-J)心室扩张的ES-HCM图像

图2.伴(A-H)及不伴(I-J)心室扩张的ES-HCM图像。A-D:患者男性,19岁,??有HCM家族史,LVEF?60%,?LV舒张末横径40mm,室间隔最厚处31mm,?SAM’s??征阳性,LGE图像显示左室明显肌壁间强化。E-H:同一患者4年后CMR图像,??LVEF降....


图4.左室各节段LGE分布图

图4.左室各节段LGE分布图

图4.左室各节段LGE分布图。D-ES组患者左室前壁及侧壁LGE量显著??高于N-ES组。IVS室间隔;AW前壁;IW下壁;LW侧壁。??、患者随访??平均随访时间为25.95±13.22月。随访结果显示:D-ES组16人发生终点事件,??中6例心源性死亡、7例心脏移植、2例IC....


图6.?LVEF、LVEDV、LAV及LGE观察者内及观察者间Bland?-?Altman散??点图

图6.?LVEF、LVEDV、LAV及LGE观察者内及观察者间Bland?-?Altman散??点图

4、测量可重复性??所有测量数据的组内相关系数均大于0.95。Bland-Altman散点图显示测量者间??及测量者内具有较好的一致性。(图6)??观察#rt?LVEF?观格#间LVEF??6-1?10-??4_????????????5-??g?2-???????g?*?*?.....


图1.?A-F为6种典型LGE语义特征,分别来自6位ES-HCM患者短轴位LGE??图像

图1.?A-F为6种典型LGE语义特征,分别来自6位ES-HCM患者短轴位LGE??图像

图1.?A-F为6种典型LGE语义特征,分别来自6位ES-HCM患者短轴位LGE??图像。A室间隔及邻近左室前壁透壁性强化(白箭);B室间隔(白箭头)及??右心室插入点(白箭)片状强化;C室间隔右室面强化(白箭);D室间隔及??左室游离壁心内膜下强化(白箭);E左室游离壁心外膜下....



本文编号:3918940

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