超声评价上肢自体动静脉内瘘成熟时机的临床研究

发布时间：2024-03-17 17:34

　　[目的]维持性血液透析是目前治疗终末期肾病最常见及最可靠的方式,因此维持血液透析所建立的通路就显得格外重要,被称为慢性肾功能衰竭患者的“生命线”[5]。上肢自体动静脉内瘘是目前我国运用最多、并发症相对较少的血透通路,具有一定的优势。但是对于上肢自体动静脉内瘘的成熟及首次穿刺时间尚无一个统一的客观标准,现阶段仍然没有一个无需穿刺就能判断内瘘成熟的简便易行的方法,且我国对于动静脉内瘘成熟时机以及首次穿刺时机的研究较少,认识较为匮乏。本论文的研究目的是通过回顾性分析上肢自体动静脉内瘘术的30例患者的病例资料,结合术后随访的彩色多普勒超声检查结果,评价内瘘的成熟,并探讨影响内瘘成熟的因素。[方法]选取2017年1月至2017年12月昆明医科大学第一附属医院肾内科因慢性肾功能不全终末期必须进行血液透析治疗而行上肢自体动静脉内瘘术的30例患者进行回顾性研究,患者的一般情况及原发病等情况记录完整,且术前均完成了彩色多普勒超声检查评估拟造瘘的血管,术后4周有随访的彩色多普勒超声检查结果。根据术后6至8周内临床透析穿刺检验是否成功完成透析分为两组。实验组18例,即内瘘成熟组,为顺利完成透析的患者,其中男...

【文章页数】：42 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图130例慢性肾衰患者的年龄分布图

表３两组慢性肾衰患者一般资料的比较??＾?指标?实验组?对照组?ｘ２?Ｐ值??性另ｉｊ?Ｉ?１０?（５５．６）￣￣８?（６６．７）?０．０５２?０．８１９??女?８?（４４．４）?４?（３３．３）??年龄段?１１?？２０?０?（０）?０?（０）?８．０９８?０．?１５１??２广３....

图230例慢性肾衰患者的病因分布构成图

④ＡＶＦ手术失败，或术后短期（１周）即失功的内瘘；??１．?３患者原发病因分布构成??本实验所选的３０例患者中，糖尿病肾病导致肾功能衰竭的有１２例，占４０％；??高血压导致的肾功能衰竭６例，占２０％；因各种肾炎、肾病（原发／继发）导致??肾功能衰竭的有４例，占１３．?３％；痛风导....

图４前臂腕部头静脉和前臂自体动静脉内瘘彩色和频谱图像??

Ａ：前臂腕部正常头静脉?Ｂ：前臂自体动静脉内瘘的瘘口??图４前臂腕部头静脉和前臂自体动静脉内瘘彩色和频谱图像??２．６内瘘成熟的评价标准??本论文为回顾性分析，纳入实验的患者，评估内瘘的成熟是在ＡＶＦ术后６－８??后，通过昆明医科大学第一附属医透析室护士的物理检查评估内瘘是否可以....

图５?ＡＶＦ术后４周头静脉中位数血流量预测ＡＶＦ成熟的ＲＯＣ曲线??

昆明医科大学硕士研究生论文曲线下藤标准误ｐ｛ｔ?．?９５％ＣＩ?ａ?ＴＰ｜?上限???曹脉?０．７８７?０．０８３?０．００９?０．６２４?０．９５１??血流量ＲＯＣ曲线??＾＾

本文编号：3931389