耐碳青霉烯粘质沙雷菌耐药基因及分子流行病学研究

发布时间：2024-03-30 14:40

　　目的探究耐碳青霉烯粘质沙雷菌耐药表型和碳青霉烯酶基因,同时分析其分子流行病学特征。方法收集临床分离非重复的67株碳青霉烯类耐药的粘质沙雷菌,以纸片扩散法和Vitek-2 Compact检测常见药物敏感性;采用改良碳青霉烯类灭活试验(mCIM)、Carba NP试验、改良Hodge试验(MHT)对碳青霉烯酶进行筛查; PCR检测碳青霉烯酶基因; PCR检测肠杆菌科细菌基因重复序列(ERIC)对耐药菌进行克隆型分析。结果碳青霉烯耐药的粘质沙雷菌主要来自重症监护室(ICU),以痰液标本为主;药敏结果显示67株细菌对头孢噻肟、头孢曲松100%耐药,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南、氨曲南耐药率均大于90%,对环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星耐药率较高,仅对阿米卡星和复方新诺明保持高度敏感; mCIM、Carba NP试验、MHT阳性率分别为92. 54%、89. 55%、91. 04%; PCR显示67株粘质沙雷菌中,检出bla_KPC基因32株、bla_OXA-23组基因7株、bla_OXA-51<...

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【部分图文】：

图1-1部分菌株的ERIC-PCR基因分型图谱

氨曲南97.011.491.49厄他培南98.510.001.49头孢曲松100.000.000.00头孢噻肟100.000.000.003.2耐碳青霉烯粘质沙雷菌的ERIC-PCR结果67株耐碳青霉烯的粘质沙雷菌可分为8个型别（以A～H表....

图2-1TSB-美罗培南纸片菌悬液Figure2-1TSB-MeropenemStrainSuspension

图2-1TSB-美罗培南纸片菌悬液Figure2-1TSB-MeropenemStrainSuspensionrbaNP试验SI2015年推荐的方法进行，配制A液：在50ml容器中，分别加试剂用水、2ml的0.5%酚红溶液、180μl的10....

图2-2部分mCIM试验结果

图2-2部分mCIM试验结果阴性对照，肺炎克雷伯菌ATCCBAA-1706；2：阳性样本；3：阳性对照，炎克雷伯菌ATCCBAA-1705；4：空白对照Figure2-2PartofthemCIMtestresults:negativecontr....

图2-3CarbaNP试验结果判读示意图

图2-3CarbaNP试验结果判读示意图阳性对照：肺炎克雷伯菌ATCCBAA-1705；阴性对照：肺炎克雷伯菌ATCCBAA-1706；阳性：阳性样本；阴性：阴性样本Figure2-3CarbaNPtestresultsinterpretationd....

本文编号：3942499