手术室疼痛护理联合急性疼痛服务对剖宫产产妇疼痛的影响研究
发布时间：2024-04-09 21:14
研究目的调查手术室护士疼痛管理的知识及态度并探讨其影响因素,为联合急性疼痛服务(Acute Pain Service,APS)为手术室护士疼痛管理体系提供科学依据;通过质性研究了解择期剖宫产产妇的术前疼痛认知情况,为后续手术室疼痛护理干预提供研究基础;探讨手术室疼痛护理联合APS对剖宫产产妇疼痛认知、应激指标、焦虑状况和疼痛满意度。研究方法1.第一部分采用一般人口学及疼痛管理相关资料调查表、中文版护士疼痛管理知识和态度调查问卷,对镇江市3家三级医院手术室124名在职护士进行问卷调查。2.第二部分运用质性研究中的现象学研究方法,面对面,半结构式的访谈10名择期行剖宫产手术的产妇。3.第三部分采用便利抽样法选取镇江市某三甲医院产科病房择期剖宫产产妇240例,按照时间顺序和随机数字表将研究对象分为A、B、C、D四组,每组各60例。A组采用常规护理管理模式;B组在A组的基础上增加由手术护士非侵入式的疼痛护理干预,包括术前疼痛教育、术中和术后音乐疗法和抚触疗法;C组采用APS小组管理模式;D组采用手术室疼痛护理联合APS管理模式的综合措施。在手术等候区测量干预前产妇视觉模拟焦虑评分,血压和心率;...
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
1.1 研究背景
1.1.1 剖宫产产妇的疼痛产生主要有以下因素[4]：
1.1.2 剖宫产术后疼痛的不良影响
1.2 国内外研究进展
1.2.1 剖宫产产妇术后疼痛管理现状
1.2.2 缓解剖宫产手术产妇疼痛的护理干预措施
1.2.2.1 患者的术前疼痛认知教育
1.2.2.2 音乐疗法
1.2.2.3 放松疗法
1.2.2.4 中医穴位疗法
1.2.2.5 抚触疗法
1.2.3 疼痛管理模式的转变
1.3 研究目的
1.4 研究方法
1.5 技术路线图
第二章 手术室护士疼痛认知现状的调查与分析
2.1 研究对象
2.2 研究方法
2.2.1 测量工具
2.2.2 调查方法
2.2.3 统计学方法
2.3 结果
2.3.1 手术室护士KASRP得分现状
2.3.2 一般人口学及疼痛管理现状资料的单因素分析
2.3.3 手术室护士疼痛管理知识及态度的影响因素分析
2.4 讨论
2.4.1 手术室护士疼痛管理知识及态度总体水平偏低
2.4.2 手术室护士疼痛管理知识及态度存在的主要问题
2.4.2.1 疼痛干预知识水平较低
2.4.2.2 镇痛药物知识相对不足
2.4.3 手术室护士疼痛管理知识及态度的影响因素分析
2.4.4 建立全面的、多样化的疼痛管理培训项目
2.5 小结
第三章 对择期剖宫产产妇术前疼痛认知的质性研究
3.1 对象与方法
3.1.1 研究对象
3.1.2 研究方法
3.1.2.1 访谈资料收集
3.1.2.2 资料分析
3.2 结果
3.2.1 10名访谈对象的一般资料统计结果
3.2.2 访谈结果共提炼四个主题
3.2.2.1 对疼痛的恐惧和焦虑
3.2.2.3 对高年资麻醉医生的信任
3.2.2.4 对术后镇痛效果的期望
3.3 讨论
3.3.1 重视产妇因恐惧疼痛而导致的心理问题
3.3.2 加强产妇术前疼痛认知教育
3.3.3 建立有效的疼痛管理模式满足产妇的镇痛需求
3.4 小结
第四章 手术室疼痛护理联合APS对剖宫产妇疼痛的影响研究
4.1 对象
4.1.1 纳入标准
4.1.2 排除标准
4.2 干预内容
4.2.1 干预具体措施及流程
4.2.1.1 病区常规管理模式
4.2.1.2 手术室疼痛护理干预
4.2.1.3 APS管理干预内容
4.2.2 各组干预方法
4.3 评价指标
4.3.1 剖宫产产妇的一般资料
4.3.2 焦虑评分
4.3.3 血压和心率
4.3.4 疼痛评分
4.3.5 疼痛认知
4.3.6 疼痛管理的总体满意度
4.4 统计分析
4.5 结果
4.5.1 剖宫产产妇的一般人口学资料
4.5.2 干预前后产妇的视觉模拟焦虑评分(VASA)比较
4.5.3 音乐疗法和抚触疗法干预前后产妇的收缩压,舒张压和心率的比较
4.5.4 术后疼痛认知比较
4.5.5 术后疼痛经历及满意度比较
4.5.5.1 术后24小时疼痛经历比较结果
4.5.5.2 疼痛满意度
4.6 讨论
4.6.1 一般人口学资料
4.6.2 手术室疼痛护理对剖宫产产妇焦虑水平的影响
4.6.3 手术室疼痛护理对生理指标的影响
4.6.4 .手术室疼痛护理对患者术后疼痛认知的影响
4.6.4.1 患者目前疼痛认知状态
4.6.4.2 术前疼痛教育对疼痛认知的影响
4.6.5 .手术室疼痛护理、APS管理对患者术后24小时疼痛经历的影响
4.6.6 手术室疼痛护理、APS管理对患者疼痛满意度的影响
4.7 结论
4.8 研究不足和局限性
参考文献
在学期间发表的学术论文及其他科研成果
附录
致谢
本文编号：3949648
【文章页数】：63 页
【学位级别】：硕士
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
第一章 绪论
1.1 研究背景
1.1.1 剖宫产产妇的疼痛产生主要有以下因素[4]：
1.1.2 剖宫产术后疼痛的不良影响
1.2 国内外研究进展
1.2.1 剖宫产产妇术后疼痛管理现状
1.2.2 缓解剖宫产手术产妇疼痛的护理干预措施
1.2.2.1 患者的术前疼痛认知教育
1.2.2.2 音乐疗法
1.2.2.3 放松疗法
1.2.2.4 中医穴位疗法
1.2.2.5 抚触疗法
1.2.3 疼痛管理模式的转变
1.3 研究目的
1.4 研究方法
1.5 技术路线图
第二章 手术室护士疼痛认知现状的调查与分析
2.1 研究对象
2.2 研究方法
2.2.1 测量工具
2.2.2 调查方法
2.2.3 统计学方法
2.3 结果
2.3.1 手术室护士KASRP得分现状
2.3.2 一般人口学及疼痛管理现状资料的单因素分析
2.3.3 手术室护士疼痛管理知识及态度的影响因素分析
2.4 讨论
2.4.1 手术室护士疼痛管理知识及态度总体水平偏低
2.4.2 手术室护士疼痛管理知识及态度存在的主要问题
2.4.2.1 疼痛干预知识水平较低
2.4.2.2 镇痛药物知识相对不足
2.4.3 手术室护士疼痛管理知识及态度的影响因素分析
2.4.4 建立全面的、多样化的疼痛管理培训项目
2.5 小结
第三章 对择期剖宫产产妇术前疼痛认知的质性研究
3.1 对象与方法
3.1.1 研究对象
3.1.2 研究方法
3.1.2.1 访谈资料收集
3.1.2.2 资料分析
3.2 结果
3.2.1 10名访谈对象的一般资料统计结果
3.2.2 访谈结果共提炼四个主题
3.2.2.1 对疼痛的恐惧和焦虑
3.2.2.3 对高年资麻醉医生的信任
3.2.2.4 对术后镇痛效果的期望
3.3 讨论
3.3.1 重视产妇因恐惧疼痛而导致的心理问题
3.3.2 加强产妇术前疼痛认知教育
3.3.3 建立有效的疼痛管理模式满足产妇的镇痛需求
3.4 小结
第四章 手术室疼痛护理联合APS对剖宫产妇疼痛的影响研究
4.1 对象
4.1.1 纳入标准
4.1.2 排除标准
4.2 干预内容
4.2.1 干预具体措施及流程
4.2.1.1 病区常规管理模式
4.2.1.2 手术室疼痛护理干预
4.2.1.3 APS管理干预内容
4.2.2 各组干预方法
4.3 评价指标
4.3.1 剖宫产产妇的一般资料
4.3.2 焦虑评分
4.3.3 血压和心率
4.3.4 疼痛评分
4.3.5 疼痛认知
4.3.6 疼痛管理的总体满意度
4.4 统计分析
4.5 结果
4.5.1 剖宫产产妇的一般人口学资料
4.5.2 干预前后产妇的视觉模拟焦虑评分(VASA)比较
4.5.3 音乐疗法和抚触疗法干预前后产妇的收缩压,舒张压和心率的比较
4.5.4 术后疼痛认知比较
4.5.5 术后疼痛经历及满意度比较
4.5.5.1 术后24小时疼痛经历比较结果
4.5.5.2 疼痛满意度
4.6 讨论
4.6.1 一般人口学资料
4.6.2 手术室疼痛护理对剖宫产产妇焦虑水平的影响
4.6.3 手术室疼痛护理对生理指标的影响
4.6.4 .手术室疼痛护理对患者术后疼痛认知的影响
4.6.4.1 患者目前疼痛认知状态
4.6.4.2 术前疼痛教育对疼痛认知的影响
4.6.5 .手术室疼痛护理、APS管理对患者术后24小时疼痛经历的影响
4.6.6 手术室疼痛护理、APS管理对患者疼痛满意度的影响
4.7 结论
4.8 研究不足和局限性
参考文献
在学期间发表的学术论文及其他科研成果
附录
致谢
本文编号：3949648
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