握球力度和持续时间对PICC置管肿瘤患者上肢腋静脉血流动力学影响的研究

发布时间：2024-04-10 03:08

　　背景与目的上肢静脉血栓的发生是PICC置管后最常见的并发症,通过手握海绵球有规律的做“握-松”动作是临床预防血栓最普遍的物理方法。研究表明,握球锻炼对PICC置管后预防上肢静脉血栓有积极的促进作用,握球锻炼的方法不当会直接影响预期效果。查阅文献后发现当前对置入PICC导管的肿瘤患者功能锻炼的握球力度和持续握球时间的研究不够深入,且当前临床推荐的握球锻炼方法不统一,标准不规范。因此本课题通过监测置入PICC导管的肿瘤患者使用不同的握球力度和握球持续时间对置管侧上肢腋静脉血流动力学的影响,为指导置入PICC导管的肿瘤患者进行功能锻炼提供科学的理论依据。方法本课题分为以下两部分:第一部分握球力度对PICC置管后肿瘤患者腋静脉血流动力学影响的临床研究使用电子握力器测量握力、便携式超声诊断仪监测静脉血流动力学的变化,探讨最佳握球锻炼的力度范围。此部分由两个研究组成:(1)纳入10例肿瘤患者,采用自身前后对照的方法测量其在静息状态和最大握力(Maximum Grip Strength,MGS)后第1、5、10、15、20分钟时PICC置管侧上肢静脉血管直径、血流速度和血管压力的变化情况,从而确定在...

【文章页数】：79 页

【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 血栓的概况
    1.3 导管相关性血栓
    1.4 导管相关性血栓的预防
    1.5 提出疑问
2 研究目的和意义
3 基本概念
4 技术路线图
5 研究过程
    5.1 握球力度对PICC置管后肿瘤患者血流动力学影响的临床研究
        5.1.1 资料与方法
            5.1.1.1 研究对象
            5.1.1.2 纳入与排除标准
                5.1.1.2.1 纳入标准
                5.1.1.2.2 排除标准
            5.1.1.3 患者的一般资料
            5.1.1.4 仪器设备
            5.1.1.5 研究条件
            5.1.1.6 研究方案
                5.1.1.6.1 确定两次最大握力的间隔时间
                5.1.1.6.2 确定最佳握力锻炼的力度范围
                5.1.1.6.3 预实验
            5.1.1.7 质量控制
                5.1.1.7.1 准备阶段
                5.1.1.7.2 资料收集阶段
                5.1.1.7.3 资料录入阶段
            5.1.1.8 统计学处理
        5.1.2 结果
            5.1.2.1 确定两次最大握力之间的间隔时间
            5.1.2.2 确定最佳握力锻炼的力度范围
        5.1.3 讨论
            5.1.3.1 使用 80%MGS-MGS的握力进行上肢功能锻炼对静脉血管的作用最佳
            5.1.3.2 不同握力大小对静脉血管的影响
        5.1.4 结论
    5.2 持续握球时间对PICC置管侧上肢静脉血流动力学影响的研究
        5.2.1 资料与方法
            5.2.1.1 样本量的确定
            5.2.1.2 纳入与排除标准
                5.2.1.2.1 纳入标准
                5.2.1.2.2 排除标准
            5.2.1.3 患者的一般资料
            5.2.1.4 仪器设备
            5.2.1.5 研究条件
            5.2.1.6 研究方案
                5.2.1.6.1 确定最佳握球持续时间
                5.2.1.6.2 预实验
            5.2.1.7 质量控制
                5.2.1.7.1 准备阶段
                5.2.1.7.2 资料收集阶段
                5.2.1.7.3 资料录入阶段
            5.2.1.8 统计学处理
        5.2.2 结果
        5.2.3 讨论
            5.2.3.1 持续握球 2s松开 2s的锻炼方法对上肢静脉的效果最佳
            5.2.3.2 不同持续握球时间对上肢静脉血流动力学的影响
        5.2.4 结论
6 结论
    6.1 研究结论
        6.1.1 握力大小对PICC置管后肿瘤患者血流动力学的影响
        6.1.2 持续握球时间对PICC置管侧上肢静脉血流动力学的影响
    6.2 创新性
    6.3 局限性和建议
    6.4 下一步工作方向
7 参考文献
附录
    附录1 知情同意书
    附录2 PICC置管患者功能锻炼的健康教育
    附录3 PICC置管患者功能锻炼自我管理记录表
个人简介及在学期间的研究成果
致谢
综述
    参考文献



本文编号：3950046