Tei指数联合静脉导管相关参数及三尖瓣环位移评价孕晚期羊水过少胎儿右心功能

发布时间：2024-04-19 02:35

　　羊水过少是妊娠期一种常见的并发症,超声诊断羊水过少的标准是羊水指数(amniotic fluid index,AFI)≤5cm。孕晚期羊水过少可以引起胎儿宫内缺氧,造成胎儿呼吸窘迫并可以引起新生儿窒息,对围产儿的预后造成了严重影响,因此越来越受到临床的重视。本研究旨在利用右心室Tei指数联合静脉导管(ductus venosus,DV)相关参数及三尖瓣环位移(tricuspid annulus displacement,TAD)对胎儿的右心功能进行监测,综合评价羊水过少胎儿右心功能。本研究选取257例孕周为37⁴1+6周孕妇,根据AFI是否≤5cm分为两组,其中正常对照组(183例)和实验组(74例),羊水量的测量方法参照第1版《胎儿畸形产前超声诊断学》。运用组织多普勒(TDI)技术获得三尖瓣前叶与三尖瓣环连接处组织多普勒频谱,测量并计算所有胎儿右心室Tei指数,用PW获得DV血流频谱,计算阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/A值,用M型超声获得所有胎儿TAD。采用SPSS17.0统计软件进行统计分析。所有计量资料以((?)±s)表示,两组计量资料间的比较采用...

【文章页数】：44 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图１ＴＤＩ法测量实验组胎儿右心室Ｔｅｉ指数ＩＣＴ：等容收缩时间；ＩＲＴ：等容舒张时间；ＥＴ：射血时间

位、孕周及脐带绕颈情况后，启用胎儿超声心动图模式，在清晰显示胎儿心脏四腔心切面后，运用ＴＤＩ技术在三尖瓣前叶与三尖瓣环连接处取得组织多普勒频谱，取样容积１～３ｍｍ，尽量使多普勒取样线与房室瓣环运动方向夹角＜２０°，测量等容收缩时间（ＩＣＴ）、等容舒张时间（ＩＲＴ）及射血时间（ＥＴ....

图２实验组胎儿静脉导管血流频谱图Ｓ：心室收缩期峰值流速；Ｄ：心室舒张期峰值流速；Ａ：心房收缩期峰值流速

管相关参数的测量：于胎儿腹部斜矢状切面或腹部斜横切面上，沿脐静脉向上追踪找到静脉导管，启动脉冲多普勒（ＰＷ），将取样容积放在其远心端，取样线与ＤＶ夹角＜６０°，在获得三个连续以上完整的ＤＶ频谱时，测量心室收缩期峰值流速（Ｓ）、心室舒张期峰值流速（Ｄ）、心房收缩期峰值流速（Ａ），并....

图３实验组胎儿ＴＡＤ测量图

），并根据以上数据计算ＤＶ阻力指数（ＲＩ）、搏动指数（ＰＩ）及Ｓ／Ａ值（图２）。Ｓ：心室收缩期峰值流速；Ｄ：心室舒张期峰值流速；Ａ：心房收缩期峰值流速图２实验组胎儿静脉导管血流频谱图ＴＡＤ测量方法：腹部横切，调整探头，使心尖朝前或朝后，启动Ｍ型超声测量，将取样点放在三尖瓣前叶瓣环....

本文编号：3958098