甲状腺结节的三维超声成像及恶性风险评估

发布时间：2024-05-14 02:49

　　第一部分:基于三维超声特征的甲状腺结节恶性风险评估目的利用三维超声特征对甲状腺结节进行2015年ATA指南和ACRTI-RADS分级,并与二维超声评估作对比。方法前瞻性纳入2016年2月～2018年1月于北京协和医院手术的159位患者的235个甲状腺结节,术前行二维超声(Two-dimensional Ultrasound,2D-US)及三维超声(Three-dimensional Ultrasound,3D-US),分别记录甲状腺结节的回声、内部结构、边缘、边界、钙化及腺体外侵犯等特征,并采用ATA指南及ACRTI-RADS分级标准对结节进行分级。结果235个结节中,良性62个,恶性173个。3D-US下边界不清、边缘不规则及腺体外侵犯的恶性百分比较2D-US升高(76.3%vs 74.6%;91.3%vs 86.7%;67.6%vs 39.9%),点状强回声的恶性百分比降低(43.9%vs52.0%)。相比于2D-US,3D-US提高了 ATA指南分级高度可疑恶性和ACR TI-RADS分级TR5的恶性百分比(97.1%vs 98.2%;90.9%vs 91.7%),降低了ATA指...

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【部分图文】：

图２二维超声横切面（图ｃ〇及纵切面（图ｂ）显示结节内见多数点状强回声，部分后??伴小彗星尾

２Ｄ－ＵＳ提高了边界不清、边缘不规则及腺体外侵犯的恶性百分比（７６．３％?ｖｓ?７４．６％；??９１．３％?ｖｓ?８６．７％；?６７．６％?ｖｓ?３９．９％），其中腺体夕卜侵犯提高最显著（如图１）。降低了点??状强回声的恶性百分比（４３．９％?ｖｓ?５２．０％）（如图２）。３Ｄ－....

图１二维超声横切面显示结节紧邻外侧被膜（图ｄ）；三维超声（图ｂ）冠状面及其三??

在判断回声水平、内部结构及纵横比方面３Ｄ－ＵＳ与２Ｄ－ＵＳ—致，３Ｄ－ＵＳ较??２Ｄ－ＵＳ提高了边界不清、边缘不规则及腺体外侵犯的恶性百分比（７６．３％?ｖｓ?７４．６％；??９１．３％?ｖｓ?８６．７％；?６７．６％?ｖｓ?３９．９％），其中腺体夕卜侵犯提高最显著（如图１）。降....

图１女性，５１岁，二维超声横切面及纵切面显示甲状腺右侧峡部见低回声实??

大小调整扫描角度（１５°?－３０°?），探头自动采集三维超声容积数据。??两位接受过甲状腺超声强化培训并有两年甲状腺超声经验的超声医师，盲于病??理结果评估术前二维（图１）及三维图像，分析甲状腺结节与被膜的关系，两位结果不??一致时，讨论后做出结论。在分析３Ｄ－ＵＳ容积数据过程中....

图３?３Ｄ－?Ｏｍｎｉｖｉｅｗ沿甲状腺结节气管侧被膜画取样线，显示重建被膜面（白??色箭头）内突出的低回声结节（红色箭头）??

图３?３Ｄ－?Ｏｍｎｉｖｉｅｗ沿甲状腺结节气管侧被膜画取样线，显示重建被膜面（色箭头）内突出的低回声结节（红色箭头）??

本文编号：3973087