抗双链DNA抗体与系统性红斑狼疮临床表型的相关性及4种试剂盒效能比较
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【摘要】:目的对4种常用的抗双链DNA(dsDNA)抗体检测试剂盒进行效能比较,同时对抗dsDNA抗体与系统性红斑狼疮(SLE)15项典型临床表型进行相关性分析,以辅助SLE的临床诊断和病情监测。方法收集SLE患者229例,其他结缔组织病患者112例。整理各病例10项临床表型和5项实验室指标,计算SLE患者的疾病活动指数(SLEDAI)。用4种试剂盒[试剂盒A为间接免疫荧光法(IFA),试剂盒B、C均为酶联免疫吸附试验(ELISA),试剂盒D为放射免疫法]检测患者血清抗dsDNA抗体水平,对4种试剂盒的检测效能进行比较,同时对抗dsDNA抗体与各临床表型和实验室指标之间的相关性进行分析。结果 4种试剂盒的检测结果间差异均有统计学意义(P0.01)。Youden指数最高的是试剂盒C,试剂盒B、D次之,试剂盒A最低;B、C、D 3种定量试剂盒的检测结果与SLE患者的SLEDAI具有相关性(r值分别为0.482、0.512、0.685,P0.01)。在10项临床表型和5项实验室指标中,抗核小体抗体升高和补体下降与抗dsDNA抗体呈正相关(P0.01);抗核抗体阳性(P0.05)、狼疮肾炎(P0.05)、白细胞减少(P0.05)和颊部红斑(P0.05)在2种试剂盒的检测结果中显示与抗dsDNA抗体呈正相关;而血小板减少、外周关节炎等8项与抗dsDNA抗体未显示相关性。结论 4种抗dsDNA抗体检测试剂盒检测性能差异较大。试剂盒C适用于疾病的初筛检测,试剂盒D可用于监测病情的活动度。狼疮肾炎、颊部红斑、抗核小体抗体、抗核抗体、补体降低、白细胞减少与抗dsDNA抗体关系密切。
【作者单位】: 上海交通大学医学院附属仁济医院;信达生物制药(苏州)有限公司;上海复旦大学生命科学学院;
【关键词】: 抗双链DNA抗体 系统性红斑狼疮 临床表型
【分类号】:R593.241;R446.6
【正文快照】: 抗双链DNA(double-stranded DNA,dsDNA)抗体是诊断系统性红斑狼疮(systemic lupuserythematosus,SLE)重要的实验室指标[1-2],其水平与SLE疾病的活动度密切相关,具有预测疾病复发和评估治疗效果的潜能[3-4]。然而,SLE目前仍是一个诱因未明的系统性自身免疫性疾病[5-6]。现有的
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