应用剪切波弹性成像技术对乳腺病灶良恶性鉴别的临床研究

发布时间：2017-06-03 18:07

  本文关键词：应用剪切波弹性成像技术对乳腺病灶良恶性鉴别的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨剪切波弹性成像技术(SWE)定性及定量鉴别乳腺良恶性病灶的价值。方法:收集因乳痛、乳房包块、乳头溢液、乳头及乳房皮肤改变等症状就诊于山西医科大学第一医院普外科欲行乳腺手术切除治疗或乳腺穿刺活检术并最终取得病理结果的患者81例(114个病灶),其中男性2例(2个病灶),女性79例(112个病灶)。术前行乳腺常规超声和超声剪切波弹性成像检查,观察常规超声征象、彩色弹性模式、硬环征以及测量弹性模量参数Emean、Emax、Emin、SD、Eratio。测定并比较SWE辅助常规超声BI-RADS与单独BI-RADS鉴别乳腺良恶性病灶的诊断性能。结果:(1)病理结果为乳腺良性病灶57例84个病灶,乳腺恶性病灶27例30个病灶。(2)常规超声下乳腺良恶性病灶在形态、方位、边缘、边界、内部回声、钙化、周边高回声晕、后方回声、肿块内部及周边血流信号方面差异具有统计学意义。以BI-RADS 3类与BI-RADS 4a为诊断分界点,鉴别乳腺良恶性病灶差异有统计学意义(P0.001)。(3)SWE下乳腺恶性病灶大小显著大于常规超声下(P0.001)。最佳鉴别乳腺良恶性病灶诊断分界点为模式2与模式3。恶性病灶SWE弹性模量参数Emean、Emax、SD、Eratio显著大于良性病灶(均为P0.001)。(4)SD、Emax、Emean、Eratio ROC曲线下面积分别为0.944、0.929、0.872、0.786,以SD、Emax分别为10.3kPa、61.1 kPa作为最佳诊断临界值,准确度高,优于Emean、Eratio。(5)常规超声BI-RAD联合SWE较单独应用BI-RADS鉴别乳腺良恶性病灶的诊断性能高。结论:常规超声描述语、BI-RADS分类鉴别乳腺良恶性病灶具有重要价值。SWE彩色弹性模式、硬环征及弹性模量参数Emax、Emean、SD、Eratio鉴别乳腺良恶性病灶。提供了新的角度。其中SD、Emax较其他定量弹性模量参数具有更高的准确度。常规超声BI-RADS联合SWE可提高鉴别乳腺良恶性病灶的诊断效能。
【关键词】：乳腺良恶性病灶 剪切波弹性成像 常规超声
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R737.9
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-12
• 1 材料与方法12-17
• 1.1 研究对象12
• 1.2 仪器和方法12-16
• 1.3 统计学分析16-17
• 2 结果17-25
• 2.1 病理结果17-18
• 2.2 常规超声诊断结果18-21
• 2.3 剪切波弹性成像诊断结果21-25
• 3 讨论25-29
• 4 结论29-30
• 参考文献30-33
• 综述33-37
• 参考文献36-37
• 致谢37-38
• 在学期间研究成果38-39
• 个人简历39

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