415例血培养阳性铜绿假单胞菌耐药性分析

发布时间：2017-06-07 16:20

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【摘要】：目的:了解云南省三级医院2013-2015年血液标本中分离的铜绿假单胞菌的耐药状况,为临床治疗铜绿假单胞菌感染合理使用抗菌药提供依据。方法:选取云南省三级医院2013年1月-2015年12月各临床科室住院和门诊患者所送检的血液标本中分离的铜绿假单胞菌作为研究对象,采用Whonet 5.6软件对所有血液标本中分离的铜绿假单胞菌进行抗菌药物耐药性统计分析,采用SPSS 18.0统计学软件对血液标本来源和痰液标本来源的铜绿假单胞菌进行分析。结果:2013-2015年自血液标本中共分离出铜绿假单胞菌415株,铜绿假单胞菌的分离数量分别为115,143,157株。铜绿假单胞菌对氨曲南耐药率最高(31.4%),对阿米卡星的耐药率最低(15.2%),对一线抗假单胞菌的哌拉西林-他唑巴坦耐药率为22.7%。除美罗培南和妥布霉素外,对哌拉西林-他唑巴坦在内的其余抗菌药均呈上升趋势。血液标本来源的铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢吡肟、美罗培南、庆大霉素、阿米卡星的耐药率明显高于痰液标本的耐药率,差异有统计学意义(P0.05)。儿童患者来源的菌株对多数抗菌药的耐药率均低于成人患者和老年人患者来源的菌株。结论:2013-2015年云南省三级医院血液标本中铜绿假单胞菌的分离数量逐年增多,对包括一线抗菌药物哌拉西林-他唑巴坦在内的多数常用抗菌药物的耐药率逐年上升,对多种抗菌药物的耐药率较痰液标本来源的菌株高,应加强对血液标本中铜绿假单胞菌耐药率的连续监测以指导临床合理用药。
【作者单位】： 昆明医科大学第一附属医院医学检验科;
【关键词】： 血培养 血流感染 铜绿假单胞菌 耐药
【基金】：2014年国家自然科学基金(No.81460322) 2014年云南省应用基础研究联合专项(No.2014FB043)
【分类号】：R446.5
【正文快照】： 铜绿假单胞菌是引起院内感染的主要致病菌之一,致病力较强,该菌引起的血流感染病死率高,预后差,是造成ICU患者死亡的重要原因,严重威胁患者的生命。有研究表明尽管医院不断提高护理质量,但在铜绿假单胞菌血流感染的患者中仍有30%的患者死亡[1]。由于铜绿假单胞菌对很多抗菌药

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