急性胰腺炎不同时期并发急性无结石性胆囊炎超声特点分析

发布时间：2017-06-11 22:07

  本文关键词：急性胰腺炎不同时期并发急性无结石性胆囊炎超声特点分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的急性胰腺炎在不同病程时期机体免疫-炎症-营养状况不同,并发急性无结石性胆囊炎(AAC)所表现的临床及超声影像特点也不尽相同,目前相关研究很少。文中旨在分析总结急性胰腺炎不同病程时期并发AAC超声检查特点。方法回顾性分析南京军区南京总医院2013年1月至2015年12月确诊急性胰腺炎并发AAC 41例患者的临床资料,以并发AAC时间是否在急性胰腺炎发病2周内作为时间节点分为早期组(发病时间≤2周,n=18)与中后期组(发病时间2周,n=23),记录并分析2组患者超声下:胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊窝积液、胆泥淤积以及超声Murphy氏征情况;检测AAC相关的临床及实验室指标:体温、Murphy氏征、白细胞计数、C反应蛋白等。总结急性胰腺炎不同病程时期并发AAC的超声检查特点。结果全部患者均有不同程度发热,体温均超过38.5℃;早期组、中后期组患者伴有寒颤者分别占38.89%和47.83%,WBC升高者分别占94.44%、82.61%,C反应蛋白升高者分别占100%、91.30%。早期组的胆囊窝积液发生率较中后期组升高(94.44%vs 60.86%,P0.05),胆囊壁增厚发生率降低(11.11%vs 78.26%,P0.01)。结论 AP患者在不同时期并发AAC具有不同的超声特点,病程早期更容易出现胆囊窝积液,中后期更容易出现胆囊壁增厚。
【作者单位】： 南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)全军普通外科研究所;南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)超声诊断科;
【关键词】： 急性胰腺炎 急性无结石性胆囊炎 超声
【基金】：江苏省社会发展项目(BE2015685)
【分类号】：R445.1;R576;R575.61
【正文快照】： 0引言急性无结石性胆囊炎(acute acalculouscholecys-titis,AAC)约占急性胆囊炎发病率的5%~10%,多见于重大外伤、脓毒症、休克等危重患者中[1-2]。急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)并发AAC多较为隐匿。诊断延误可能导致危及生命的严重并发症,如胆囊坏疽穿孔、感染性休克、多

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