磁共振波谱成像、事件相关电位及脑震荡后综合征问卷评分在轻度创伤性脑损伤中的应用价值研究

发布时间：2017-06-14 05:17

  本文关键词：磁共振波谱成像、事件相关电位及脑震荡后综合征问卷评分在轻度创伤性脑损伤中的应用价值研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景轻度创伤性脑损伤(mTBI)较常见且其引发的脑震荡后综合征严重困扰着患者的生活,由于其临床表现相对主观,相关辅助检查阳性率不高,临床诊断尚存争议,因此探寻早期诊断、评估预后的有效检测手段尤为重要。目的探讨磁共振波谱成像(MRS)、事件相关电位(P300)及脑震荡后综合征问卷(RPQ)评分在mTBI中的应用价值。方法 2012年5月—2015年6月选取东莞东华医院符合纳入标准的mTBI患者30例为病例组,同期选取于本院体检健康的志愿者30例为对照组。两组分别进行MRI检查、P300检测和RPQ评分,分别测量其大脑的基底核、额叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部左侧及其右侧的代谢物[N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho)]水平,并记录病例组患侧、健侧NAA/Cr、Cho/Cr,对照组左侧、右侧NAA/Cr、Cho/Cr,记录两组P300波幅、P300潜伏期、RPQ评分。结果两组常规MRI检查均未见异常,病例组额叶白质、半卵圆中心患侧NAA峰较其健侧下降、Cho峰较其健侧升高。对照组基底核、额叶白质、半卵圆中心、胼胝体膝部、胼胝体压部左侧NAA/Cr、Cho/Cr与右侧比较,差异无统计学意义(P0.05);病例组基底核、胼胝体膝部、胼胝体压部患侧NAA/Cr、Cho/Cr与健侧比较,差异无统计学意义(P0.05);病例组额叶白质、半卵圆中心患侧NAA/Cr小于健侧,Cho/Cr大于健侧(P0.05)。病例组P300波幅小于对照组,P300潜伏期、RPQ评分大于对照组(P0.05)。病例组额叶白质、半卵圆中心患侧的NAA/Cr与P300波幅呈正相关(r=0.874,P0.001;r=0.883,P0.001),与P300潜伏期(r=-0.813,P0.001;r=-0.850,P0.001)、RPQ评分(r=-0.617,P0.001;r=-0.627,P0.001)均呈负相关;病例组额叶白质、半卵圆中心患侧的Cho/Cr与P300波幅均呈负相关(r=-0.862,P0.001;r=-0.749,P0.001),与P300潜伏期(r=0.607,P0.001;r=0.552,P=0.002)、RPQ评分(r=0.786,P0.001;r=0.558,P=0.001)均呈正相关。结论 MRS能从分子层面反映mTBI患者伤后脑组织的生化及组织代谢的变化情况,P300能客观地反映mTBI患者的认知功能受损情况,RPQ评分能较客观地反映mTBI患者脑震荡后综合征的严重程度,三者结合在mTBI的早期诊断、评估及预后中有着重要意义。
【作者单位】： 东莞东华医院放射科;东莞东华医院神经外科;
【关键词】： 脑损伤 磁共振成像 事件相关电位 P 脑震荡后综合征
【基金】：东莞市医疗卫生科技计划一般项目(201210515046251)
【分类号】：R651.15;R445.2
【正文快照】： 轻度创伤性脑损伤(mT BI)引发的脑震荡后综合征严重困扰着患者的生活,由于其常规影像学表现正常,目前临床诊断尚存在争议[1],因此探寻一种能反映其受损情况的有效检测手段,对mT BI病情的评估及预后有重要意义[2-3]。氢质子磁共振波谱成像(1H-MRS)能从分子层面反映脑组织受损后

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  本文关键词：磁共振波谱成像、事件相关电位及脑震荡后综合征问卷评分在轻度创伤性脑损伤中的应用价值研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：448622