体素内不相干运动扩散成像在鼻咽癌治疗中的初步研究
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【摘要】:目的:通过体素内不相干运动扩散加权成像(Intravoxel Incoherent Motion Diffusion Weighted Imaging, IVIM-DWI)相关参数对鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma, NPC)不同治疗阶段的疗效进行分析,推测出NPC的不同预后效果,为临床上治疗方案的选择及IVIM-DWI在头颈部肿瘤的推广提供理论依据。方法:2014年12月至2016年2月90例经鼻咽内窥镜活检确诊的鼻咽癌患者,均在我院行放化疗治疗;所有受试者根据疗效分为进展组和稳定组两组,在治疗前、放疗后3个月、放疗后6个月均采用3.0T磁共振检查,扩散加权成像序列选用13个b值(范围0-800),分别记录各阶段IVIM-DWI相关参数(纯扩散系数,Slow ADC或D;灌注分数,f;伪扩散系数,Fast ADC或D*),另外单独计算ADC,运用SPSS22.0统计软件对3次所得数据进行统计学分析(P0.05有统计学意义)。结果:1、稳定组和进展组IVIM-DWI相关参数在不同治疗阶段无显著差异(P0.05);2、残余组(25例)IVIM-DWI相关参数(Slow ADC、Fast ADC、f、ADC)在不同治疗阶段有显著性差异(P0.05)3、Slow ADC、ADC与T分期呈负相关(r=-0.396,-0.290,p=0.000,0.005),且在不同T分期之间亦存在明显差异;ADC与临床分期呈正相关(r=0.285,P=-0.006),且在不同的临床分期间有显著差异;结论:IVIM-DWI能提供鼻咽癌不同治疗阶段的扩散和灌注信息;IVIM-DWI在头颈部肿瘤的诊断与治疗预后方面有一定的应用价值。
【关键词】:体素内不相干运动扩散成像 磁共振成像 鼻咽癌 放化疗 残余肿块 肿瘤分期
【学位授予单位】:广州中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R445.2;R739.63
【目录】:
- 摘要3-4
- Abstract4-7
- 引言7-9
- 第一章 文献研究9-14
- 第一节 鼻咽癌的现代医学研究9-10
- 第二节 体素内不相干运动扩散成像(IVIM-DWI)的研究10-14
- 第二章 临床研究14-20
- 第一节 病历资料14
- 第二节 研究设计14-16
- 第三节 研究结果16-20
- 第三章 讨论20-25
- 第一节 观察结果分析20-25
- 结语25-26
- 参考文献26-29
- 附录29-30
- 致谢30-31
- 统计学审核证明31
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