中老年住院患者营养状况评估及分析

发布时间：2017-08-29 05:17

  本文关键词：中老年住院患者营养状况评估及分析

  更多相关文章： 老年患者 营养风险 营养支持 合并症 NRS 2002

【摘要】：背景与目的：随着医学不断发展、医学理念推陈出新,生物-心理-社会的医学模式得到医学界认可及关注,对患者个体化、综合化治疗已成为医学界的共识。临床实践发现,患者营养状况与治疗方案的选择及疾病预后密切相关,国内外专家学者对住院患者的营养状况日益重视。本研究应用NRS 2002对中老年住院患者营养状况进行调查,对患者营养风险及营养支持情况进行评价,分析年龄、性别与营养风险的相关性,并且进一步探讨不同数量合并症(肿瘤、COPD、糖尿病、肝硬化以及肾衰竭)对患者营养风险、住院费用以及住院时间的影响。研究方法：本次住院患者营养状况评估收集2014年6月至2014年9月在山东大学齐鲁医院干部保健科心血管、呼吸、消化、泌尿四个专业病房新入院的中老年患者,依据NRS 2002的要求,对符合研究标准的患者纳入研究。记录研究对象基本资料、填写基本实验室指标、进行体格检查等,并以此为依据进行营养状况评估。NRS 2002评分≥3分的患者存在营养风险,NRS 2002评分3分的患者无营养风险；对于胸腹水、水肿、不能获得身高及体重的患者,则依据ALB30g/L为存在营养风险。所得数据应用SPSS 19.0对数据进行统计分析。结果：本次调查共纳入349名中老年患者,其中男性227名、女性122名。通过NRS 2002对住院患者营养状况进行评估,发现总的营养风险比例为30.66%；其中呼吸内科营养风险的比例为45.45%,明显高于其他科室。本次调查中有营养风险的患者营养支持率为39.25%。在对比性别差异时,我们发现两组患者在平均年龄、身高、体重、PAB及Hb间差异明显(P0.05),而在BMI、ALB、TP、病房分布以及营养风险比例上性别差异不明显(P0.05)。我们分析了年龄对营养风险比例的影响,得出中年患者与老年患者在营养指标(PAB、ALB、TP)上存在显著性差异(P0.01),而二者在身高、体重、BMI、Hb及性别上差异不明显；老年组营养风险显著升高(12.37% vs 37.70%)；进一步老年患者进行亚组分析发现,60-69岁、70-79岁以及≥80岁以上的老年患者营养风险比例分别为24.10%、39.24%以及48.89%。最后,对合并肿瘤、COPD、肾衰竭(长期血液透析)、糖尿病、肝硬化这5种疾病的情况进行分析发现,无合并症、合并一种疾病、合并两种及两种以上疾病的患者,其营养风险的比例分别为19.39%、34.90%以及65.71%,差异有统计学意义(P0.01)；而且,随着合并疾病数量的增加,患者住院时间及住院费用也随之增加。结论：中老年住院患者中营养风险比例达30.66%；其中以呼吸内科发生营养风险最高,而有营养风险患者的营养支持率偏低。虽然男性住院患者在年龄、身高、体重、PAB及Hb水平明显高于女性,但是发生营养风险没有明显性别差异。老年患者某些营养指标(PAB、ALB、TP)显著低于中年患者；随着年龄增高,住院患者营养风险的比例呈增加趋势,特别≥80岁者。此外,住院患者随着合并疾病(肿瘤、肾衰竭、COPD、糖尿病、肝硬化)数量的增加,其营养风险的比例、住院时间以及住院费用均表现出增加的趋势。本研究的结论对于改进老老龄患者和多病共存的中老年患者营养风险评估提供了线索和依据。
【关键词】：老年患者 营养风险 营养支持 合并症 NRS 2002
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R459.3;R592
【目录】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 符号说明10-12
• 前言12-20
• 研究资料与方法20-26
• 结果26-30
• 讨论30-40
• 结论40-42
• 本研究的意义及局限性42-44
• 附录44-54
• 参考文献54-60
• 致谢60-62
• 学位论文评阅及答辩情况表62

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本文编号：751509