弥散加权成像、氢质子波谱成像及三维动脉自旋标记灌注成像在髓母细胞瘤诊断中的价值

发布时间：2017-09-04 16:49

  本文关键词：弥散加权成像、氢质子波谱成像及三维动脉自旋标记灌注成像在髓母细胞瘤诊断中的价值

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【摘要】：目的探讨弥散加权成像(DWI)、氢质子波谱成像(1H-MRS)、三维动脉自旋标记(3D ASL)灌注成像在后颅窝髓母细胞瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的16例髓母细胞瘤MRI表现。所有病例均行常规MRI平扫及增强扫描,5例行DWI检查,12例行MRS检查,5例行3D ASL检查。结果 9例位于蚓部-四脑室,5例位于小脑半球,1例位于桥小脑角区,1例多发。MRI表现T1WI呈等或稍低信号,T2WI、FLAIR序列呈等或稍高信号,实性成分DWI均为高信号,ADC图为低信号。肿瘤囊变、坏死多见(n=12),钙化少见(n=1),无明显出血。增强扫描呈轻度斑片状(n=6)或明显强化(n=10)。12例可见梗阻性脑积水,3例并发脑脊液种植转移。MRS上Cho峰明显升高,NAA峰明显降低,Cho/Cr(≥3.5)和Cho/NAA(≥4.0)比率明显增高。此外,8例可见Tau峰,4例可见Lip峰。5例ASL均呈低灌注。结论髓母细胞瘤的DWI、MRS及ASL灌注表现具有特征性,有助于对不典型髓母细胞瘤明确诊断。
【作者单位】： 南方医科大学南方医院影像中心;广东三九脑科医院影像中心;
【关键词】： 髓母细胞瘤 弥散成像 磁共振波谱 动脉自旋标记
【分类号】：R445.2;R739.4
【正文快照】： 髓母细胞瘤是后颅窝常见的肿瘤,发病高峰在5~10岁,占儿童颅内肿瘤的25%~35%及成人颅内肿瘤的1%[1-2]。大多数儿童髓母细胞瘤在出现症状后6个月左右确诊,而复发的危险期多为首诊时的年龄加上9个月,即Collin法则[1,3]。肿瘤单纯手术不易完全切除,术后联合放、化疗可以明显提高生

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