轻度镇静对幕上占位病人神经功能的影响与头部磁共振表现的相关因素分析

发布时间：2017-09-05 15:17

  本文关键词：轻度镇静对幕上占位病人神经功能的影响与头部磁共振表现的相关因素分析

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【摘要】：目的本研究通过分析幕上占位病人头部磁共振表现,发现不同镇静药诱发神经缺陷的病人存在的危险因素。方法该研究为前瞻性、随机、单盲对照研究。符合纳入标准的病人采用数字表法随机分配至异丙酚组、咪达唑仑组、芬太尼组或右美托咪啶组。每组病人均使用相应镇静药物滴定至清醒镇静评分(Observer’s Assessment of Alertness and Sedation,OAA/S)4分,给予镇静药物之前和之后进行美国国立卫生院卒中评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS),并在评估过程结束后详细记录头部核磁结果。结果本研究发现不同机制的镇静药物在轻度镇静的情况下对于幕上肿瘤的病人神经功能缺陷有着暴露或恶化的作用。病变位于运动区(P=0.000)、感觉区(P=0.004)、累及基底节(P=0.031)和发生中线移位(P=0.000)、脑室扩张或压缩(P=0.000)、瘤周水肿时(P=0.000)的肿瘤更容易引起镇静相关的神经功能缺陷。结论头部磁共振显示为运动区和中线移位的病人神经功能改变对轻度镇静更敏感。但是对于镇静药物对脑功能影响的机制还有待于进一步探讨。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科;首都医科大学附属北京天坛医院重症监护室;
【关键词】： 镇静 神经功能缺陷 颅内占位 磁共振
【基金】：北京市留学归国人员资助项目(0000130130610634)~~
【分类号】：R445.2;R739.4
【正文快照】： 对于神经系统受到损伤的病人来说,神经功能的评估非常必要。无论是在手术室内还是病房或重症监护室,对于神经外科的病人在用药选择上都有着其特殊的考虑,目的是为了尽量避免对神经功能评估的影响[1]。特别是功能区或功能区附近占位的病人,详尽的神经功能评估则十分必要,如语言

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本文编号：798720