等速肌力训练对偏瘫患者步行能力的影响

发布时间：2017-09-06 21:39

  本文关键词：等速肌力训练对偏瘫患者步行能力的影响

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【摘要】：目的:通过对偏瘫患者一般康复治疗外再进行躯干腰背肌及患侧膝关节屈伸肌的等速肌力训练,评估躯干腰背肌及患侧膝关节屈伸肌的等速肌力训练此治疗方法对脑卒中偏瘫患者的步行能力的改善效果。方法:选取2013年6月至2014年11月期间在我院康复医学科治疗的脑卒中偏瘫患者60例作为研究对象,依据随机原则分为两组,即观察组(30例)和对照组(30例),入选标准:首次发作脑卒中、脑卒中无严重认知障碍、偏瘫侧下肢肌力在3级及3级以上。对照组患者采用常规康复训练方法,观察组在常规康复训练的基础上,增加等速躯干腰背肌肌力训练和患侧下肢膝关节屈伸肌的等速肌力训练。治疗前和治疗8周后分别对患者进行肢体综合运动功能(简化Fugl-Meyer)下肢评分、平衡功能(Berg平衡量表)[1]、起立、行走计时测试(timed“up-go”test,TUGT)[2],膝关节屈伸肌力、腰背肌屈伸肌力等速评测峰力矩(peak-torque,PT)、屈伸肌峰力矩比值(F/E)评估。比较两组患者上述的各项指标治疗前后的差异。结果:1.治疗前两组患者的Fugl-Meyer下肢评分、Berg平衡量表评分、TUGT评分、膝关节屈伸肌力及腰背肌屈伸肌力等速评测峰力矩(PT)、屈伸肌峰力矩比值(F/E)均无显著差异(P0.05)。2.治疗8周后,观察组患者的Fugl-Meyer运动功能下肢评分提高幅度显著高于对照组(P0.05);3.治疗8周后,观察组患者的Berg平衡量表评分提高幅度显著高于对照组(P0.05);4.治疗8周后,观察组患者的TUGT评分减小的幅度显著高于对照组(P0.05);5.治疗8周后,观察组患者的腰背部屈伸肌与膝关节屈伸肌力峰力矩(PT)的提高的幅度显著高于对照组(P0.05);6.治疗8周后,观察组患者的腰背部屈伸肌力峰力矩比值(F/E)提高幅度较对照组无明显差异(P0.05),而膝关节屈伸肌峰力矩比值(F/E)提高幅度显著高于对照组(P0.05);结论:1.躯干腰背部的等速肌力训练能够比较明显的提高观察组患者的躯干部的核心部位肌力,腰背部躯干核心肌力的提高进一步改善了患者的平衡功能。2.患侧下肢的等速肌力训练比较明显的提高了患者膝关节屈伸肌力,增强了患侧膝关节的稳定性,进一步提高了患者的下肢运动功能,从而使患者的起立、行走计时测试时间明显缩短。3.常规康复训练加躯干腰背部的等速肌力训练和患侧下肢的膝关节屈伸肌的等速肌力训练可比较明显的改善脑卒中偏瘫患者的步行能力,且并未发现明显的使患者患侧下肢肌张力增高的现象。
【关键词】：脑卒中 等速肌力训练 步行能力 平衡功能 屈伸肌力 腰背肌躯干核心 膝关节
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3;R49
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-18
• 研究现状、成果11-17
• 研究目的、方法17-18
• 一. 材料和方法18-25
• 1.1 研究对象18-19
• 1.1.1 纳入标准18
• 1.1.2 排除标准18-19
• 1.1.3 退出标准19
• 1.2 分组19-20
• 1.2.1 分组的具体方法19
• 1.2.2 两组基本情况19-20
• 1.3 研究方法20-23
• 1.3.1 对照组20-21
• 1.3.2 观察组21-23
• 1.4 分析指标23-24
• 1.4.1 简化Fugl-Meyer下肢评分23
• 1.4.2 平衡功能(Berg平衡量表)23
• 1.4.3 起立、行走计时测试(timed“up-go”test,TUGT)23
• 1.4.4 肌力等速评测峰力矩(peak-torque,PT)23-24
• 1.4.5 屈伸肌峰力矩比值(F/E)评估24
• 1.5 统计学处理24-25
• 二. 结果25-29
• 2.1 两组治疗前各项指标的比较25
• 2.2 两组治疗后简化Fugl-Meyer下肢评分的比较25
• 2.3 两组治疗后Berg平衡量表评分的比较25-26
• 2.4 两组治疗后TUGT评分的比较26
• 2.5 两组治疗后肌力峰力矩(PT)的比较26-27
• 2.6 两组治疗后肌力峰力矩比值(F/E)的比较27-29
• 三. 讨论29-42
• 3.1 脑卒中偏瘫运动训练的研究背景29-32
• 3.2 步行运动的概念32-33
• 3.3 脑卒中偏瘫的步行能力问题33-35
• 3.4 脑卒中偏瘫运动训练常见的疗法35-37
• 3.4.1 减重步行训练疗法35-36
• 3.4.2 运动再学习方法36
• 3.4.3 强制性使用运动疗法36
• 3.4.4 运动想像疗法36-37
• 3.4.5 机器人辅助运动治疗37
• 3.5 脑卒中偏瘫运动训练的等速肌力训练概念37-39
• 3.6 本研究结果的分析39-41
• 3.7 结语41-42
• 结论42-43
• 参考文献43-47
• 发表论文和参加科研情况说明47-48
• 附录48-54
• 综述 等速肌力训练在康复医学领域的应用的进展54-64
• 综述参考文献62-64
• 致谢64-65
• 个人简历65

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本文编号：805608