化疗期肺癌患者胃肠道反应影响因素及自我效能干预研究

发布时间：2017-09-08 02:39

  本文关键词：化疗期肺癌患者胃肠道反应影响因素及自我效能干预研究

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【摘要】：目的：①了解化疗期肺癌患者胃肠道反应发生情况,探讨其影响因素。②探讨化疗期肺癌患者胃肠道反应干预模式并评价干预效果。方法：本研究分两阶段,采取便利抽样方法。调查阶段,对120例化疗期肺癌患者分别用一般情况调查表、专科特征调查表、医学应对问卷、社会支持评定量表、胃肠道反应评估表进行调查。干预阶段对符合入组标准的90例患者,按入院时间顺序分为对照组和干预组。对照组给予常规护理,干预组在此基础上实施自我效能干预。两组患者干预前、中、后分别用社会支持量表、医学应对方式问卷、般效能感量表进行测评并评估体重、血清白蛋白、血清总蛋白和胃肠道反应水平。结果：①化疗期肺癌患者恶心、便秘、呕吐、腹胀、口腔问题及腹泻发生率分别为89.2%、68.3%、53.3%、43.3%、22.5%和16.7%。②婚姻状况、KPS评分、主观支持和面对是口腔问题的主要影响因素,可解释其42.3%的变异；知情状态、社会支持总分、屈服是恶心的主要影响因素,可解释其51.5%的变异；职业、社会支持总分、主观支持是呕吐的主要影响因素,可解释其37.4%的变异；文化程度、吸烟指数、社会支持总分是便秘的主要影响因素,可解释其35.5%的变异；KPS评分、面对是腹泻的主要影响因素,可解释其24.2%的变异；KPS评分和社会支持总分是腹胀的主要影响因素,可解释其39.2%的变异。③经重复测量数据方差分析,两组研究对象的观察指标(除体重外)均受时间影响,部分观察指标时间与组别存在交互作用,不同组别之间支持利用度、屈服、一般效能、胃肠道反应变化不同,干预后差异有统计学意义(P0.05)。结论：①化疗期肺癌患者胃肠道反应发生率高,受职业、婚姻状况、文化程度、知情状态、吸烟指数、KPS评分、社会支持和医学应对方式影响,提示临床医护人员应根据患者不同的知情状态、吸烟指数、KPS评分、社会支持和应对方式等提供不同的干预措施。②自我效能干预可降低化疗期肺癌患者胃肠道反应水平；经临床效果评价,自我效能干预模式具有较好的可行性和有效性。
【关键词】：化疗 肺癌 胃肠道反应 影响因素 自我效能 干预
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.73
【目录】：

• 英文缩略语7-8
• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-12
• 前言12-21
• 1 研究背景12-15
• 2 理论框架15-17
• 3. 研究的目的和意义17
• 4. 研究假设17-18
• 5. 操作性定义18-19
• 6. 研究流程19
• 7. 可行性与创新性19-20
• 8. 伦理原则20-21
• 第一部分 化疗期肺癌患者胃肠道反应影响因素研究21-36
• 1 对象与方法21-22
• 1.1 研究对象21
• 1.2 样本量21
• 1.3 研究工具21-22
• 1.4 资料收集22
• 1.5 数据处理22
• 2 结果22-31
• 2.1 化疗期肺癌患者基本情况22-25
• 2.2 化疗期肺癌患者胃肠道反应情况25
• 2.3 化疗期肺癌患者社会支持、应对方式得分与常模比较25
• 2.4 不同人口学、专科特征的化疗期肺癌患者胃肠道反应单因素分析25-28
• 2.5 化疗期肺癌患者应对方式、社会支持与胃肠道反应相关性分析28-29
• 2.6 化疗期肺癌患者胃肠道反应影响因素多元回归分析29-31
• 3 讨论31-36
• 3.1 化疗期肺癌患者胃肠道反应发生率高31
• 3.2 化疗期肺癌患者胃肠道反应影响因素分析31-33
• 3.3 社会支持与应对方式对化疗期肺癌患者胃肠道反应的影响33-36
• 第二部分 化疗期肺癌患者胃肠道反应自我效能干预研究36-47
• 1 资料与方法36-41
• 1.1 研究对象36
• 1.2 研究工具36-37
• 1.3 干预方案37-40
• 1.4 结局指标40
• 1.5 资料收集40
• 1.6 干预阶段的质量控制40
• 1.7 数据分析40-41
• 2 结果41-44
• 2.1 两组患者基本情况比较41-42
• 2.2 干预前全部研究对象社会支持、应对方式、一般效能得分与常模比较42
• 2.3 干预前两组研究对象观察指标比较42-43
• 2.4 干预前后两组研究对象观察指标重复测量数据方差分析结果比较43-44
• 3 讨论44-47
• 3.1 化疗期伴发胃肠道反应的肺癌患者自我效能感水平较低44-45
• 3.2 增加社会支持、改变不良疾病应对方式可以提高化疗期伴发胃肠道反应的肺癌患者自我效能感水平45-46
• 3.3 自我效能干预可降低化疗期肺癌患者胃肠道反应水平46-47
• 小结47
• 局限性与展望47-49
• 参考文献49-57
• 附录57-64
• 致谢64-65
• 综述65-81
• 参考文献76-81

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本文编号：811393