危重症患者免疫细胞因子及免疫相关指标检测的临床意义分析

发布时间：2017-09-13 19:40

  本文关键词：危重症患者免疫细胞因子及免疫相关指标检测的临床意义分析

  更多相关文章： 危重症 细胞因子 淋巴细胞亚群 免疫抑制 预后

【摘要】：目的：观察不同临床结果危重症患者免疫细胞因子及免疫相关指标变化,分析其临床意义。方法：本研究为前瞻性设计,选择2015年1月-2015年8月EICU患者39例,根据28天死亡率分为存活组27例和死亡组12例,根据是否感染分为感染组28例和非感染组11例。入院第2、5、8天晨抽取外周血,ELISA法测定IL-6、 IL-8、 IL-10和TNF-α水平,免疫分析法测定PCT水平,比浊法测定hs-CRP.免疫球蛋白水平,流式细胞仪测定CD3+T、 CD4+T、 CD8+T、CD4+T/CD8+T比值。对各组上述指标进行统计分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估相关指标对患者预后的预测效力。结果：存活组vs死亡组：第2天IgA、 IgM、 CD8+T,第5天IL-10,第8天PCT、 IL-6、 IL-8、 CD4+T、 CD4+T/CD8+T比值均有显著统计学差异(P0.05),其它时间点所测指标无显著统计学差异(P0.05)。感染组vs非感染组：第8天IL-6、 IL-8、TNF-α有显著统计学差异(P0.05),其它时间点所测指标无显著统计学差异(P0.05)。预测28天死亡率ROC曲线分析：APACHE II评分(AUC 0.90)、 SOFA评分(AUC 0.81)、 PCT (AUC 0.91)、 IL-10 (AUC 0.77)、 CD8+T (AUC0.79)可用于评估患者预后。结论：危重症患者存在免疫功能损害,免疫抑制程度越重,患者预后越差,死亡率越高。PCT、IL-10及CD8+T可用于判断危重症患者的不良预后及死亡风险。动态监测免疫相关指标对评估危重症免疫功能和预测病情严重程度及结局具有重要临床意义。
【关键词】：危重症 细胞因子 淋巴细胞亚群 免疫抑制 预后
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R459.7;R446.6
【目录】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-6
• 前言6-9
• 研究对象和方法9-11
• 研究结果11-17
• 讨论17-21
• 结论21-22
• 参考文献22-25
• 综述25-41
• 参考文献37-41
• 致谢41-42

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本文编号：845532