超声造影与增强螺旋CT诊断肝细胞癌的对比研究

发布时间：2017-09-14 18:15

  本文关键词：超声造影与增强螺旋CT诊断肝细胞癌的对比研究

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【摘要】：目的比较超声造影(CEUS)与增强螺旋CT(CECT)对肝硬化背景下肝细胞癌(HCC)的诊断效能。方法对207例241个乙肝肝硬化背景下肝脏局灶性病变进行CEUS和CECT检查,以病理结果为"金标准",将两种检查方法的诊断结果与病理结果进行对比,诊断差异性评价采用McNemar检验,一致性评价采用Kappa检验。结果(1)病理结果显示,113个≤2 cm的病灶中,HCC病灶63个,良性病变50个。CEUS、CECT对比"金标准"McNemar检验的差别均无统计学意义(P分别为0.824、0.082),Kappa检验CEUS、CECT与"金标准"结果一致性一般(Kappa值分别为0.643、0.421);CEUS诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度均高于CECT。在显示动脉期血供方面,CEUS增强显示率高于CECT[87.30%(55/63)vs.69.84%(44/63),χ~2=5.704,P=0.017]。(2)病理结果显示,128个2 cm的病灶中,HCC病灶77个,良性病变51个。CEUS、CECT对比"金标准"McNemar检验的差别均无统计学意义(P分别为0.481、0.167),Kappa检验CEUS、CECT与"金标准"结果一致性一般(Kappa值分别为0.710、0.697);两者诊断HCC的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度差异不大。在显示动脉期血供方面,CEUS增强显示率与CECT差异无统计学意义[89.61%(69/77)vs.85.71%(66/77),χ~2=0.540,P=0.462]。结论对于直径≤2 cm的HCC,CEUS诊断的效果优于CECT;对于直径2 cm的HCC而言,两者的诊断能力是相似的。
【作者单位】： 天津市第三中心医院 天津市人工细胞重点实验室 天津市肝胆疾病研究所 卫生部人工细胞工程技术研究中心;
【关键词】： 癌 肝细胞 肝硬化 超声造影 增强螺旋CT
【基金】：天津市卫生局科技基金项目(2013KY03,2014KR04)
【分类号】：R735.7
【正文快照】： 300170)原发性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是一种常见的恶性肿瘤,其特征是进展迅速、预后较差[1]。然而,许多HCC患者直到进展期才被成功诊断,而此时却丧失了根治性治疗的机会,因此,早期诊断对于HCC的成功治疗极为关键。近年来,随着影像学技术的发展,许多具有HCC风

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