护士护理能力现状及其与特质应对方式、工作压力相关性研究

发布时间：2017-09-15 02:18

  本文关键词：护士护理能力现状及其与特质应对方式、工作压力相关性研究

  更多相关文章： 护士护理能力 中国护士工作压力源 特质应对方式

【摘要】：背景护理能力的好坏直接影响护理质量的安全性和优劣性,是制订培训教育方案的参考依据,也是检验护理教育和管理效果的重要指标。因此,开展此研究。目的本研究以不同级别医院、不同专业、不同层级临床护理人员为研究对象,探讨临床护理人员护理能力现状,并进一步探讨护理能力与工作压力及其特质应对方式的相互关系。方法(1)研究对象：选择山东省3所不同级别医院在职护理人员作为本研究目标人群,包括不同层级,不同专业,不同工作年限的临床护理人员。(2)调查方法：问卷全部采用匿名填写,由经过专门培训的调查人员现场集中发放问卷,说明调查的目的和意义,并当场填写并回收。(3)调查工具：护理能力量表(Nursing Competence Rating Scale, NCRS-6D),特质应对方式(Trait Coping Style Questionnaire, TCSQ),中国护士工作压力源(Chinese Nurses Stressor Scale, CNSS).(4)资料分析：量表的内部一致性信度用Cronbach's a评价。护理能力、特质应对方式、中国护士工作压力源分别采用Likert7级、Likert5级、Likert 4级计分,评分皆转换为百分制分数,即,转换分=(原始得分/理论最高分)×100。计数资料组间比较采用卡方检验；计量资料组间比较,正态分布、方差齐时采用单因素方差分析,否则采用非参统计的Kruskal-Wallis检验。潜在混杂因素的调整采用多元线性回归分析。特质应对方式与护理能力的关系、中国护士工作压力源与护理能力、特质应对方式与中国护士工作压力源采用优势线性回归分析。潜在混杂因素作为回归模型的协变量予以调整。结果(1)量表的信度：护理能力量表、中国护士工作压力源量表Cronbach's a系数均0.8,应对方式中积极应对Cronbach's a系数均0.7,消极应对Cronbach's a系数均0.8。(2)一般人口学资料本次共调查953人,年龄25岁者278例,45岁及以上27例,25-44岁的护士最多,648例,占调查人数的68%；婚姻状况中已婚与未婚护士调查比例基本相当；专科及其以下学历占31.69%。本科及其以上占68.3%；工作年限4年占比最大为48.69%,11年及以上占比最小为20.78%；护理层级中N1占比最大为38.09%,N2、N3、N4所占比例依次为22.35%、19.94%、19.62%；内外科所占比例最大依次为26.44%、30.95%；在护士职称中初级职称占比最大73.55%；上夜班、不担任带教老师及护士长、无外出学习进修经历的所占调查比例较大。(3)计量资料描述：护理能力中,护理程序运用能力、危重病人救护能力、健康教育能力、人际/沟通能力、管理能力、专业发展能力计分平均数分别为71.877、75.161、73.761、77.291、74.947、73.931；应对方式中计分统计中积极应对、消极应对平均数分别为68.420、54.791；中国护士工作压力源中护理专业及工作方面、工作量及时间分配、工作环境及资源方面、病人护理方面、管理及人际关系方面平均数依次为64.038、68.688、57.739、57.581、48.432。(4)职称、婚姻、带教老师、工作年限显著影响护理程序运用能力、危重病人救护能力、健康教育能力(p0.05),带教老师、婚姻、工作年限显著影响人际/沟通能力(p0.05),外出进修学习、工作年限、职称显著影响管理能力(p0.05),外出进修学习、婚姻、学历、工作年限显著影响专业发展能力(p0.05)。(5)在调整年龄、婚姻、教育水平、工作年限、护士层级、单位级别、职称、是否值夜班、是否护士长、是否带教、是否外出进修学习等因素后,应对方式显著影响护理能力各维度(P0.01),存在统计学差异,同时进行优势线性分析；积极应对对护理能力各维度影响排序依次为专业发展能力、人际/沟通能力、管理能力、护理程序运用能力、健康教育能力、危重病人救护能力；消极应对对护理能力各维度影响排序依次为人际/沟通能力、专业发展能力、护理程序运用能力、管理能力、健康教育能力、危重病人救护能力。(6)在调整年龄、婚姻、教育水平、工作年限、护士层级、单位级别、职称、是否值夜班、是否护士长、是否带教、是否外出进修学习等因素后,中国护士工作压力源5个维度对于危重病人救护能力的影响无显著差异(p0.05)；有3个维度其中包括工作环境及资源方面、病人护理方面、管理及人际关系方面对于健康教育能力、人际/沟通能力、管理能力、护理程序运用能力、专业发展能力的影响有统计学差异(p0.05)；而护理专业及工作方面对护理程序运用能力、专业发展能力的影响有统计学差异(p0.05)。工作压力源中对于护理程序运用能力的影响按大小依次排序：工作环境及资源方面、护理专业及工作方面、病人护理方面、管理及人际关系方面；对于健康教育能力的影响按大小排序依次为：病人护理方面、管理及人际关系方面；对于人际/沟通能力的影响按大小排序依次为管理及人际关系方面、病人护理方面；对于管理能力的影响按大小排序依次为：病人护理方面、管理及人际关系方面；对于专业发展能力的影响按大小排序依次为病人护理方面、护理专业及工作方面、管理及人际关系方面、工作环境及资源方面。(7)在调整年龄、婚姻、教育水平、工作年限、护士层级、单位级别、职称、是否值夜班、是否护士长、是否带教、是否外出进修学习等因素后,应对方式对护士工作压力源的影响有统计学差异(p0.05)。无论是积极应对还是消极应对于护士压力的影响按由大到小排序依次为管理及人际关系方面、病人护理方面、工作环境及资源方面、护理专业及工作方面、工作量及时间分配。结论(1)护士护理能力主要受到学历、工作年限、护士层级、职称的影响；护士长、带教老师、曾经有外出进修学习的护士护理能力较普通护士高,提示随着工作年限的增长,临床护理经验的积累、护理工作管理经历、带教经历和进修培训经历有利于提高护理能力,不同科室需根据科室特点按需培训以提升护士的综合能力,满足不同科室、不同患者的临床需求。(2)护士特质应对方式能够影响护理能力,尤其是沟通/人际、专业发展、管理等方面的能力,而这些护理能力目前缺乏客观的衡量标准,主观性强,因此调动护士积极的应对心态及方式,提高应对技巧及技能,最终达到自我完善,整体提升护理能力,提高患者的护理质量,达到提高患者满意度的目标,增强医患和谐。(3)中国护士工作压力源5个维度对于危重病人救护能力的无影响；工作环境及资源方面、病人护理方面、管理及人际关系方面对于健康教育能力、人际/沟通能力、管理能力、护理程序运用能力、专业发展能力的有影响；而护理专业及工作方面对护理程序运用能力、专业发展能力有影响。工作压力源中对于护理程序运用能力的影响工作环境及资源方面排在第一位,对于健康教育能力、管理能力以及人际/沟通能力、管理能力的影响前两位的分别为：病人护理方面、管理及人际关系方面；而对于专业发展能力的影响按大小排序依次为病人护理方面、护理专业及工作方面、管理及人际关系方面、工作环境及资源方面。(4)积极的应对方式,可以有效缓解护士压力,提高护士的身心健康水平。
【关键词】：护士护理能力 中国护士工作压力源 特质应对方式
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R47
【目录】：

• 中文摘要6-10
• ABSTRACT10-15
• 符号说明15-16
• 前言16-18
• 研究对象与方法18-20
• 研究结果20-33
• 讨论33-39
• 结论39-41
• 参考文献41-45
• 附录45-56
• 一般情况问卷45-47
• 护理能力量表47-52
• 特质应对方式量表52-54
• 中国护士工作压力源54-56
• 致谢56-57
• 发表文章57-58
• 学位论文评阅及答辩情况表58

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本文编号：853716