血清降钙素原预示革兰阴性细菌致骨折术后感染的价值评估

发布时间：2017-09-17 05:11

  本文关键词：血清降钙素原预示革兰阴性细菌致骨折术后感染的价值评估

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【摘要】：目的初步探讨骨折术后细菌感染患者血清降钙素原(PCT)水平与不同种类细菌感染的相关性,评估PCT水平预示革兰阴性菌引起感染的价值。方法回顾性分析57例2010年1月至2015年6月骨折术后并发细菌感染患者,以细菌培养结果为标准,分为革兰阴性细菌感染组(G-菌组)和革兰阳性细菌感染组(G+菌组),并对2组PCT的测定结果进行统计分析。同时根据受试者工作特征(ROC)曲线判断PCT的诊断效能。结果 (1)收集的57例细菌感染病例中,革兰阴性菌共35例(61.4%),分别为大肠埃希菌胞菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌、变形杆菌、鲍曼不动杆菌等;革兰阳性菌22例(38.6%),分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌。(2)G-菌组PCT含量显著高于G+菌组,差异有统计学意义(P0.05);(3)G-菌与G+菌组血清PCT水平等级分布比较,差异有统计学意义(U=125.5,P0.01),其中G+组平均秩为17.20,G-组平均秩为36.41,可见PCT水平越大,预示革兰阴性菌感染的可能性越大。(4)根据ROC曲线,当PCT界值设定为4.43 ng/ml时,血清PCT水平区分G-菌与G+菌所致骨折术后感染的灵敏度为88.0%,特异度为81.2%,曲线下面积为0.89。结论骨折术后细菌感染患者PCT水平与不同种类细菌感染有相关性,对革兰阴性菌与革兰阳性菌感染有一定的判别作用,且对革兰阴性菌引起的术后感染具有较高的诊断价值,有助于指导临床早期合理的使用抗生素。
【作者单位】： 河北省秦皇岛市骨科医院检验科;
【关键词】： 降钙素原 革兰阳性菌 革兰阴性菌 感染 内毒素
【分类号】：R687.3;R446.5
【正文快照】： 骨折术后并发感染缺乏有效的早期诊断指标,这一直困扰着临床医生及患者。目前,国内外监测PCT是否可用于骨折术后感染的诊断、预后判断、指导治疗及抗生素的合理应用已成为一项有待研究的热点课题。但是,关于由于不同种类细菌引起的骨折术后感染导致降钙素原(PCT)水平差异的报

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