改善无痛胃镜患者候诊期间舒适度的相关研究

发布时间：2017-09-17 08:29

  本文关键词：改善无痛胃镜患者候诊期间舒适度的相关研究

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【摘要】：目的:通过调查了解无痛胃镜受检患者的禁食禁饮现状及认知水平,探索并实践改善无痛胃镜受检患者候诊期间舒适度的方法,降低患者候诊及检查期间由于禁食禁饮时间过长而引发的不良反应的发生率,从而增加患者的舒适度,保证就医安全性,同时提高患者对医护人员及医疗过程的满意度。方法:改善无痛胃镜受检患者候诊期间舒适度的研究从三个方面进行,具体为:1.无痛胃镜受检患者禁食禁饮现状调查研究者于2015年2月便利抽取吉林大学第一医院消化内镜中心204名患者作为调查对象,采用自行设计问卷对其禁食禁饮现状及认知水平进行调查,问卷当场发放与回收。2.缩短禁饮时间对无痛胃镜受检患者候诊期间舒适度的影响选取2015年3月至5月期间于吉林大学第一医院消化内镜中心行择期无痛胃镜检查且符合实验纳入标准的患者306例,其中实验组151例,对照组155例。实验组患者按照常规方法禁食,并在预定检查前2h由护理人员协助其口服5%的葡萄糖溶液200ml,之后禁饮;对照组患者按照消化内镜中心常规方法禁食禁饮。比较两组患者在预约登记当日、麻醉诱导前及麻醉复苏期的生理指标及舒适度水平。3.预见性告知对无痛胃镜受检患者候诊期间舒适度的影响选取2015年5月至7月期间于吉林大学第一医院消化内镜中心行择期无痛胃镜检查且符合实验纳入标准的患者328例,其中实验组160例,对照组168例。医务人员于检查前1日以电话随访的形式,结合现行内镜操作指南和患者预约检查时间向实验组患者告知最后一次允许进食、进饮的时间及注意事项;对照组患者则按照消化内镜中心常规方法进行告知。比较两组患者在预约登记当日和麻醉诱导前的舒适度水平及满意度。结果:1.无痛胃镜受检患者禁食禁饮现状调查显示,204名行无痛胃镜检查患者的实际禁食时间为10~25h,平均时间为(17.87±3.006)h,远超过规定的6~8h;实际禁饮时间为6~25h,平均时间为(16.75±3.589)h,远超过规定的4h。在这204名患者中,52.9%的患者平日服用口服药,其中65.7%的患者由于接受无痛胃镜检查需要禁食禁饮而停服了口服药;此外,57.4%的患者表示在接受检查之前没有医务人员为其解释禁食禁饮的目的;57.8%的患者不了解检查前禁食禁饮的重要性;67.8%的患者认为无痛胃镜检查前禁食禁饮的时间持续越长,检查过程越安全。2.在观察缩短禁饮时间对无痛胃镜受检患者候诊期间舒适度影响的实验中,两组患者均未出现呕吐、误吸等情况。两组患者组间比较的结果显示:在麻醉诱导前实验组患者的血压值、血糖值水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者的舒适度水平高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。通过对所收集的数据进行组内的两两比较后发现:实验组患者麻醉诱导前的体温、脉搏、收缩压、舒张压与预约登记当日相比不具有差异,处于较为稳定的水平;血糖值和舒适度水平相比,差异具有统计学意义(P0.05),且麻醉诱导前的血糖值水平和舒适度水平高于预约登记当日。对照组患者在不同时期的血压值、血糖值及舒适度水平相比,差异具有统计学意义(P0.05),且麻醉诱导前的血压、血糖值水平、舒适度水平低于预约登记当日。3.通过预见性告知方法可以看出,在麻醉诱导前,两组患者的舒适度水平相比,差异具有统计学意义(P0.05),且实验组患者的舒适度水平高于对照组患者;两组患者对医务人员及医疗过程的满意度评分相比,差异具有统计学意义(P0.05),且实验组患者的满意度水平高于对照组患者。结论:1.执行无痛胃镜检查患者的实际禁食禁饮时间远超过消化内镜中心的现行规定时间,即患者存在禁食禁饮时间过长的问题,而长时间的禁食禁饮不仅会影响患者生理指标的稳定,还会在一定程度上增加患者的不良感受,降低患者候诊期间的舒适度水平。2.目前医务人员对无痛胃镜检查前的宣传教育尚不充分,对不同的患者在宣教时存在“一刀切”现象,医护人员在检查前宣教时往往过于强调禁食禁饮时间不足可能对检查造成的不利影响,而忽视了由于长时间禁食禁饮所引发的一系列不良反应及危害;且大部分行无痛胃镜检查的患者对检查前禁食禁饮的相关知识也掌握不足,甚至根据自己的主观判断而自行延长禁食禁饮时间,导致患者在候诊期间易出现口渴、饥饿、虚弱、焦虑等不良感受,影响患者的舒适度水平。3.缩短禁饮时间不会影响无痛胃镜患者的检查效果,也未增加患者检查过程中并发症的发生几率,同时还有助于其维持机体正常的代谢水平,提高患者的血糖值浓度,保证基本生理指标的稳定,提升患者候诊期间的舒适度。4.预见性告知的方式可以有效提高无痛胃镜患者候诊期间的舒适度以及对医务人员和医疗过程的满意程度。
【关键词】：无痛胃镜 候诊期间 舒适度
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 第1章 绪论14-19
• 1.1 研究背景14-15
• 1.2 文献综述15-18
• 1.2.1 禁食禁饮时间过长的原因15
• 1.2.2 禁食禁饮时间过长的危害15-16
• 1.2.3 国内外研究现状16-17
• 1.2.4 无痛胃镜检查流程17
• 1.2.5 实验设计安全性分析17-18
• 1.3 研究目的和意义18-19
• 1.3.1 研究目的18
• 1.3.2 研究意义18-19
• 第2章 研究对象与方法19-28
• 2.1 无痛胃镜受检患者禁食禁饮现状调查19-20
• 2.1.1 研究对象19
• 2.1.2 研究方法19-20
• 2.2 缩短禁饮时间对无痛胃镜受检患者候诊期间舒适度影响的实验研究20-24
• 2.2.1 技术路线20-21
• 2.2.2 研究对象21-22
• 2.2.3 研究方法22-24
• 2.3 预见性告知对无痛胃镜受检患者候诊期间舒适度影响的实验研究24-28
• 2.3.1 技术路线24-25
• 2.3.2 研究对象25-26
• 2.3.3 研究方法26-28
• 第3章 结果28-39
• 3.1 无痛胃镜受检患者禁食禁饮现状28-29
• 3.1.1 无痛胃镜受检患者禁食禁饮时间现状28
• 3.1.2 禁食禁饮认知现状28-29
• 3.2 缩短禁饮时间对无痛胃镜受检患者候诊期间舒适度影响的实验研究29-35
• 3.2.1 研究对象基本资料的调查结果29-31
• 3.2.2 研究对象实际禁食禁饮时间比较结果31
• 3.2.3 研究对象不同时期的基本生理指标比较结果31-33
• 3.2.4 研究对象检查效果的比较结果33
• 3.2.5 研究对象不同时期舒适度的比较结果33-35
• 3.3 预见性告知对无痛胃镜受检患者候诊期间舒适度影响的实验研究35-39
• 3.3.1 研究对象基本资料的调查结果35-37
• 3.3.2 研究对象实际禁食禁饮时间比较结果37
• 3.3.3 研究对象不同时期舒适度和满意度的比较结果37-39
• 第4章 讨论39-44
• 4.1 无痛胃镜受检患者禁食禁饮现状分析39
• 4.1.1 无痛胃镜受检患者禁食禁饮时间现状分析39
• 4.1.2 无痛胃镜受检患者对禁食禁饮认知程度的现状分析..2639
• 4.2 缩短禁饮时间对无痛胃镜受检患者候诊期间舒适度影响的结果分析39-42
• 4.2.2 研究对象不同时期的基本生理指标比较分析39-40
• 4.2.3 研究对象检查效果的比较分析40-41
• 4.2.4 研究对象不同时期舒适度的比较分析41-42
• 4.3 预见性告知对无痛胃镜受检患者候诊期间舒适度影响的实验研究42
• 4.3.1 研究对象实际禁食禁饮时间比较分析42
• 4.3.2 研究对象不同时期舒适度和满意度的比较分析42
• 4.4 本研究的不足及展望42-44
• 4.4.1 本研究的不足42-43
• 4.4.2 本研究的展望43-44
• 第5章 结论44-45
• 参考文献45-49
• 附录49-53
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果53-54
• 致谢54

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本文编号：868365