四连活菌制剂对肠屏障功能障碍危重症患者的临床观察
本文关键词：四连活菌制剂对肠屏障功能障碍危重症患者的临床观察
【摘要】：目的:探讨危重症患者实施含有双歧杆菌、嗜热链球菌和保加利亚乳杆菌,嗜乳酸杆菌活菌的四连活菌制剂联合EN治疗改善肠道屏障功能,降低并发症发生率和对患者的疗效观察。方法:对2014年5月至2015年6月新疆维吾尔自治区人民医院重症监护室(ICU)收治的危重症患者进行了筛选,其中肠黏膜屏障功能障碍的共102例,依照随机数字表法,将纳入的研究对象随机分为试验组和对照组,并实施相同的基础治疗和常规营养治疗。而两组的不同之处为营养治疗方面,对照组给予常规营养治疗,试验组在常规营养治疗的基础上加用四连活菌制剂,800ml/d。观察两组患者在治疗前及治疗后7、14d外周血二胺氧化酶(DAO),血浆D乳酸,血清内毒素的变化;治疗期间营养指标的变化;并发症的发生率;感染发生率;粪球/杆比值分布情况;胃肠动力障碍发生率;住院费用;营养治疗费用等。结果:ALB水平比较,试验组与对照组无统计学差异(P㧐0.05);干预第7d、14d两组PA水平开始恢复,试验组恢复的较对照组明显,且两组之间的差异有统计学意义(P㩳0.05);两组患者治疗第14d,试验组治疗14d后肠粘膜屏障功能三项指标较对照组降低幅度更大,差异有统计学意义(P0.01);试验组和对照组粪便球/杆比值试验组球菌≥40%的11例(21.6%),对照组球菌≥40%的20例(39.2%),两组之间的差异有统计学意义(P㩳0.05);试验组胃肠动力障碍发生率均低于对照组,两组之间差异有统计学意义(P㩳0.05);试验组肺部感染、尿道感染、以及总感染率均显著低于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P0.05);试验组总住院天数、EN达到目标供给量所需的时间、感染持续时间均明显少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组患者总住院费用低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P㩳0.05)。结论:四连活菌制剂可以明显改善危重症患者肠道通透性,同时改善肠道微生态平衡,修复肠粘膜屏障功能,有助于有益菌在肠内的定植,降低危重症患者感染和并发症的发生,进而改善患者的预后,提高临床疗效,应在临床上推广应用。
【关键词】：肠内营养 肠道屏障功能 肠道微生态
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R459.7
【目录】：
- 中英文缩略词对照表5-7
- 摘要7-9
- ABSTRACT9-11
- 前言11-13
- 研究内容与方法13-22
- 1. 研究对象13-15
- 2. 指标与试验方法15-17
- 3. 实验方案17-19
- 4. 试验质量控制19-20
- 5. 统计学处理20-21
- 技术路线图21-22
- 结果22-26
- 讨论26-33
- 小结33-34
- 致谢34-35
- 参考文献35-40
- 附表一40-41
- 附表二41-43
- 附表三43-46
- 附表四46-48
- 综述48-55
- 参考文献52-55
- 攻读硕士学位期间发表的学位论文55-56
- 导师评阅表56
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，本文编号：879272
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