MEWS评分在急诊胸痛患者去向、预后中的应用研究

发布时间：2017-09-19 18:31

  本文关键词：MEWS评分在急诊胸痛患者去向、预后中的应用研究

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【摘要】：目的探讨改良早期预警评分(Modified early warning score,MEWS)预测急诊胸痛患者去向和预后的可行性,为急诊医务人员快速评估胸痛患者病情缓急、危重程度,合理分流患者提供科学参考。方法选取2014年5月-2015年5月于新疆某三级甲等医院急诊科就诊的2224例胸痛患者为研究对象,进行前瞻性调查。患者入急诊科即刻由分诊护士收集相关数据进行MEWS评分,研究者负责追踪患者去向、预后,以出院作为观察终点,分析MEWS评分与患者去向、预后的关系,并评价其对患者分流、预后的预测能力。结果1.MEWS评分与患者去向、预后呈正相关,相关系数分别为0.564、0.617。2.ICU组患者MEWS评分高于非ICU组,死亡组患者MEWS评分显著高于存活组,差异均有统计学意义(P0.05)。3.MEWS评分预测患者去向的AUROCC为0.61,最佳截断值2.5分,灵敏度35.5%,特异度80.4%。4.MEWS评分预测患者预后的AUROCC为0.84,最佳截断值3.5分,灵敏度71.3%,特异度86.3%。5.将MEWS评分划分为0~2.5分、2.6~3.5分、3.6~14分三个分数段,分数越高,ICU住院率越高、死亡率越高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论1.MEWS评分可用于评估急诊胸痛患者去向、预后,MEWS评分越高,患者的病情越严重,入住ICU的风险越大,预后越差。2.MEWS评分评估急诊胸痛患者去向的最佳截断值是2.5分,预后的最佳截断值是3.5分。3.MEWS评分对急诊胸痛患者去向、预后均具有中等的预测价值。
【关键词】：MEWS 急诊胸痛 去向 预后
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473
【目录】：

• 摘要5-6
• Abstract6-8
• 英文缩略词表8-9
• 第一章 前言9-12
• 1.1 研究背景9-11
• 1.2 研究目的及意义11
• 1.3 关键词及其定义11-12
• 第二章 研究对象与方法12-16
• 2.1 研究设计12-13
• 2.2 研究对象13-14
• 2.3 调查工具14
• 2.4 研究步骤14-15
• 2.5 质量控制15
• 2.6 统计分析15-16
• 第三章 结果16-26
• 3.1 胸痛患者的一般资料16-21
• 3.2 MEWS评分与患者去向、预后的相关性21-22
• 3.3 不同去向、预后患者MEWS评分比较22-23
• 3.4 MEWS评分对患者去向、预后的预测价值23-24
• 3.5 MEWS评分与患者去向、预后的关系24-26
• 第四章 讨论26-32
• 4.1 MEWS评分在胸痛患者中应用的可行性26
• 4.2 MEWS评分评估胸痛患者病情的价值26-27
• 4.3 MEWS评分在急诊胸痛患者去向中的价值27-30
• 4.4 MEWS评分在急诊胸痛患者预后中的价值30-32
• 第五章 结论32-33
• 5.1 结论32
• 5.2 创新与不足32-33
• 参考文献33-36
• 文献综述36-42
• 参考文献39-42
• 致谢42-43
• 附录43-44
• 作者简介44-45
• 石河子大学硕士研究生学位论文导师评阅表45

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本文编号：883258