单侧电针刺激对人脑运动皮质半球间联系适应性影响的研究

发布时间：2017-09-21 03:41

  本文关键词：单侧电针刺激对人脑运动皮质半球间联系适应性影响的研究

  更多相关文章： 电针 交叉迁移 半球间抑制 TMS 突触可塑性

【摘要】：研究背景:力量增长交叉迁移是指单侧肢体抗阻训练可使对侧未训练的肢体同源肌肉力量明显增加。近年来交叉迁移在临床疾病的康复治疗中已经有所应用,可以明显改善患者的运动功能。交叉迁移现象产生的机制尚无统一的定论,虽然已有不少研究者认为运动皮质区半球间联系的适应性改变可能是交叉迁移的神经机制之一,但是单侧电针穴位是否通过左右半球皮层间通路影响力量增长交叉迁移还未见报道。研究目的:本研究采用TMS-EMG-EEG联合检测评估技术,对受试者进行为期4周电针刺激右下肢足三里穴和下巨虚穴的实验干预,在实验前后测量双下肢胫骨前肌肌力和运动皮质区半球间联系,旨在探索单侧电针刺激穴位对运动皮质半球间联系的适应性影响,为针刺力量增长交叉迁移现象的皮层水平的神经生理学机制提供依据,也为交叉迁移在临床疾病康复治疗应用提供实验依据。研究方法:募集右利足的健康青年男性20名,并将其随机分为电针穴位组(EACU,N=10)和对照组(CON,N=10)。EACU组接受电针刺激右下肢足三里穴和下巨虚穴,刺激电流为非对称性脉冲方波,波宽200ms,恒流,形式为断续波(工作15s,停顿5s),电流强度为受试者所能耐受无痛的最大强度,每次电针时间为30min,1次/天,5天/周,共4周。CON组则不做任何干预,维持正常的学习和生活,与实验组基本情况保持一致。实验开始前及最后一次针刺后48h测量双下肢胫骨前肌最大随意收缩力量(MVC),半球间信号传递(ISP),双侧运动皮质代表区的同侧皮质静息期(ip SP),全球平均场幅度(GMFA)和N100。研究结果:(1)EACU组实验后右下肢和左下肢胫骨前肌的MVC分别增加30.70N和45.10N,实验前后有显著性差异(P0.001);CON组实验后右下肢和左下肢MVC分别增加7.53N和8.17N,实验前后无显著性差异(P0.05)。EACU组与CON组右下肢和左下肢实验前后MVC的差值组间比较有显著性提高(P0.001)。(2)TMS刺激左侧和右侧运动皮质时,实验后EACU组的ISP分别下降了22.56%和20.35%,实验前后相比有显著性差异(P0.05);CON组的ISP分别下降了0.34%和1.91%,实验前后无显著性差异(P0.05)。EACU组与CON组TMS刺激左侧和右侧运动皮质实验前后ISP的差值组间比较无显著性差异(P0.05)。(3)TMS刺激左侧运动皮质时,实验后EACU组的ip SP缩短了25.83ms,实验前后有显著性差异(P0.05);CON组的ip SP延长了0.61ms,实验前后无显著性差异(P0.05);EACU组与CON组实验前后ip SP的差值组间比较有显著性缩短(P0.05)。TMS刺激右侧运动皮质时,实验后EACU组的ip SP缩短了9.15ms,CON组的ip SP延长了3.00ms,实验前后相比和组间对比均无显著性差异(P0.05)。(4)TMS刺激左侧和右侧运动皮质时,实验后EACU组和CON组的GMFA没有明显改变,实验前后组内比较及组间对比均无显著性差异(P0.05)。(5)TMS刺激左侧运动皮质时,实验后EACU组C1通道上N100的波幅下降7.67μv,实验前后组内比较及组间对比均无显著性差异(P0.05);C2通道上N100的波幅下降9.30μv,实验前后组内比较及组间对比均有显著性差异(P0.05);FC1通道上N100的波幅下降13.34μv,实验前后组内比较及组间对比均有显著性差异(P0.05);FC2通道上N100的波幅下降11.75μv,实验前后相比有显著性差异(P0.05),组间对比无显著性差异(P0.05)。TMS刺激右侧运动皮质时,实验后EACU组N100的波幅没有明显的变化,实验前后无显著性差异(P0.05),组间比较也无显著性差异(P0.05)。TMS不管是刺激左侧还是右侧运动皮质,CON组N100的波幅实验前后没有显著性差异(P0.05),组间比较也没有显著性差异(P0.05)。TMS刺激左侧和右侧运动皮质时,实验后EACU组和CON组的N100的潜伏期没有明显改变,实验前后组内比较及组间对比均无显著性差异(P0.05)。结论:4周电针刺激右下肢足三里穴和下巨虚穴可以明显强化双侧半球运动皮质区半球间联系的力度,并且可以明显降低左侧运动皮质区至右侧运动皮质区的半球间抑制,诱导双侧初级运动皮质区和辅助运动皮质区突触可塑性的形成,可能是单侧针刺穴位力量增长交叉迁移的神经适应性机制。
【关键词】：电针 交叉迁移 半球间抑制 TMS 突触可塑性
【学位授予单位】：天津体育学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R49
【目录】：

• 摘要5-7
• Abstract7-10
• 1.前言10-12
• 2.实验对象与方法12-24
• 2.1 技术路线12
• 2.2 受试者12-14
• 2.3 实验仪器14-16
• 2.4 干预措施16
• 2.5 测试方法16-23
• 2.6 注意事项23-24
• 2.7 统计学分析24
• 3.实验结果24-34
• 3.1 双下肢胫骨前肌的肌力24-25
• 3.2 双侧运动皮质区半球间信号传递的变化25-26
• 3.3 双侧运动皮质区同侧皮质静息期的变化26-28
• 3.4 双侧运动皮质区全球平均场幅度的变化28-29
• 3.5 双侧初级运动皮质区及辅助运动皮质区 TEP 晚期成分 N100 波幅和潜伏期的变化29-34
• 4.讨论34-40
• 4.1 双下肢胫骨前肌肌力的改变35
• 4.2 双侧运动皮质区半球间信号传递的变化35-36
• 4.3 双侧运动皮质区同侧皮质静息期的变化36-38
• 4.4 双侧运动皮质区全球平均场幅度的变化38
• 4.5 双侧初级运动皮质区及辅助运动皮质区TEP晚期成分N100波幅和潜伏期的变化38-39
• 4.6 半球间联系的可塑性39-40
• 4.7 半球间联系可塑性的应用价值40
• 5．结论40-41
• 创新点41
• 局限性41-42
• 参考文献42-49
• 文献综述49-67
• 参考文献60-67
• 附件：中英文对照67-68
• 致谢68-70
• 作者简历70

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本文编号：892211