三维经食道超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值

发布时间：2017-09-21 23:32

  本文关键词：三维经食道超声心动图在左心耳封堵术中的应用价值

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【摘要】：【目的】初步探讨经食道三维超声心动图在房颤患者经皮左心耳封堵术中的应用价值。【方法】2015年10月至2016年6月大连地区房颤患者7例,女性4例,男性3例,平均年龄(71.5±3.6)岁。术前利用经食道三维超声心动图测量左心耳开口最大直径、最小直径和最大深度,并观查左心耳开口形态和分叶数,选用美国波士顿WATCHMAN封堵器,判断封堵器大小是否合适。术中在经食道超声引导下监测封堵过程,并于术后3个月复查。【结果】7例患者均封堵成功。术前经食道三维超声心动图显示左心耳开口5例呈椭圆形,2例呈近圆形,分叶数(1.6±0.8)个,测量左心耳口最大直径(23.1±1.7)mm,最小直径(19.2±2.1)mm,最大深度(27.6±3.3)mm,最大直径与封堵器大小相关性良好(r=0.944,P=0.001)。术中经食道三维超声心动图引导房间隔穿刺、输送鞘管放置、封堵器输送释放,释放后压缩比为(20.4±2.7)%,6例无残余分流,1例有少量残余分流。术后3个月复查封堵器位置形态良好。【结论】经食道三维超声心动图术前评估左心耳形态及大小并选择合适封堵器、术中引导房间隔穿刺及封堵器输送和释放、术后即刻评价封堵器位置及残余分流,在经皮左心耳封堵术中具有重要作用。
【作者单位】： 大连市中心医院超声科;大连市中心医院心内科;
【关键词】： 经食道超声心动图 实时三维 左心耳封堵术 心房颤动
【基金】：大连市领军人才支持项目(2012)
【分类号】：R540.45;R541.75
【正文快照】： 左心耳封堵术(percutaneous closure of left atrialappendage,PCLAA)已经成为近年来预防房颤(atrial fibrillation,AF)患者血栓及卒中的重要技术手段[1]。由于左心耳结构形态各异、大小不一,应用影像技术在术前准确评估并选择合适封堵器,以及术中实时监测引导,是保证手术成功

【参考文献】

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本文编号：897528