护理干预对冠脉介入术后患者自我管理水平和生存质量影响研究

发布时间：2017-09-23 11:18

  本文关键词：护理干预对冠脉介入术后患者自我管理水平和生存质量影响研究

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【摘要】：研究目的调查冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后自我管理能力水平；分析冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后个人基本情况资料,以及自我管理行为与个人基本资料的相关性；探讨影响经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理行为的因素及提高自我管理行为的方法和途径；建立经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理的模式；研究系统性、针对性健康教育和随访护理干预对于患者自我管理能力水平、生存质量的影响。研究方法本研究调查了2014年6-12月在某三级甲等医院心血管内科住院并成功接受冠状动脉内支架植入术治疗的患者148例。应用问卷调查表收集患者资料情况,分析影响患者自我管理行为的因素。按照住院号的不同,随机分为干预组(n=74)和对照组(n=74)。应用问卷调查表收集患者资料,并通过查阅文献、专家咨询等方法确立自我管理的模式。对研究对象实施系统性、针对性健康教育和随访护理干预。干预护理3个月后再次应用自我管理量表、西雅图心绞痛问卷调查表评估患者、并收集患者最近一次复诊检查的生理客观指标,评价两组患者自我管理水平、生存质量、生理指标变化、观察干预效果。研究结果1.经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力评分最高为91分,最低为50分,平均得分为(72.85±7.36)分。其中8例60分,占5.4%；25例80,占16.9%,反映出患者总体自我管理能力处于中等偏下水平。2.经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理能力各维度评分中,不良嗜好管理评分为(13.54±2.95)分,生活管理评分为(11.66±2.63)分,疾病知识管理评分为(9.52±1.97)分,症状管理评分为(9.36±2.02)分,治疗依从性管理评分为(8.57±1.87)分,急救管理评分为(9.48±2.49)分,情绪认知管理评分为(10.72±2.12)分。不良嗜好管理在各维度评分最高(13.54±2,95)分,治疗依从性管理评分为最低(8.57±1.87)分。3.通过单因素方差分析和两独立样本t检验得出,影响经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我管理行为因素为男女、文化程度、支架术经历以及是否合并糖尿病、冠心病等危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。女性患者总体管理水平较男性好,在不良嗜好的管理、症状管理、依从性的管理、急救管理、情绪的管理评分均明显高于男性(P0.05)；学历越高患者在总体的管理、依从性管理、急救管理评分均分高于学历较低患者(P0.05)；再次经历PCI手术患者在总体管理水平、依从性管理方面高于首次行PCI术患者(P0.05)；合并糖尿病、高血压的患者在不良嗜好管理方面优于没有合并症的患者(P0.05) 。4.干预后干预组和对照组各指标比较：系统性、针对性健康教育和随访护理干预3个月后干预组患者的自我管理行为能力的7个维度、生存质量量表的5个维度较对照组均有统计学差异(P0.05)；干预组患者的血脂、血压、血糖的达标率以及戒烟、限酒的管理均有明显提高,较对照组比较有统计学差异(P0.05)。研究结论PCI术后患者的自我管理能力总体处于中等偏下的水平；不良嗜好管理评分为最高、体现在女性患者优于男性患者、有合并症的患者优于没有合并症的患者；治疗依从性管理评分为最低,尤其体现在文化程度低患者、男性患者、首次行PCI术患者。系统性、针对性健康教育和随访护理干预3个月后,PCI术后患者自我管理能力、健康行为、生存质量得到有效改善。
【关键词】：护理 自我管理 生存质量 冠状动脉介入术
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R473.5
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符号说明11-12
• 研究背景12-15
• 研究目的15-16
• 资料与方法16-23
• 结果与分析23-35
• 讨论35-45
• 结论与建议45-47
• 参考文献47-51
• 附录51-57
• 致谢57-58
• 发表学术论文目录58-60
• 学位论文评阅及答辩情况表60

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本文编号：904953