老年重症患者主要非发酵菌流行病学特征及耐药性分析

发布时间：2017-09-27 11:41

  本文关键词：老年重症患者主要非发酵菌流行病学特征及耐药性分析

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【摘要】：目的了解医院老年重症科常见非发酵菌鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌的分离情况以及耐药形势,为临床治疗中抗菌药物选择提供依据。方法选取2013年1月-2015年12月老年重症科65岁以上鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌感染患者932例,查阅患者临床资料,统计患者病原菌分离阳性数、标本来源情况、药敏情况以及抗菌药物出库情况。结果 2013-2015年鲍氏不动杆菌均占全年所有病原菌检出率的15.0%以上,铜绿假单胞菌也占10.0%以上;80.0%以上鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌主要标本来源均为痰;多数患者为医院感染,且医院感染和社区感染的患者总数均呈逐年上升趋势;耐药性分析结果显示,对鲍氏不动杆菌敏感率最高的是磺胺甲VA唑/甲氧苄啶和替加环素,其他药物的耐药率均80.0%;而对铜绿假单胞菌敏感率最高的是阿米卡星,铜绿假单胞菌对β-内酰胺类抗菌药物存在交叉耐药的现象;2013-2015年鲍氏不动杆菌和铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药性呈逐年增加趋势,与左氧氟沙星的使用量呈正相关。结论多药耐药非发酵菌的感染率较普通ICU严重,且多药耐药非发酵菌的发生与抗菌药物的使用量之间呈正相关。
【作者单位】： 广州军区广州总医院老年重症医学科广东省老年感染与器官功能支持重点实验室广州市老年感染与脏器功能支持重点实验室;广州军区广州总医院检验科;
【关键词】： 非发酵菌 鲍氏不动杆菌 铜绿假单胞菌 老年患者 重症监护室
【基金】：全军医药卫生科研项目重点基金资助项目(10BJZ09) 广东省科技计划项目(2012A061400010) 广东省广州市科研条件建设项目(穗科信字[2012]224-5号) 广州市科技计划项目(201508020253)
【分类号】：R459.7
【正文快照】： 非发酵菌是一大类不能以发酵形式或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽孢的革兰阴性菌的统称,多为条件致病菌,是医院感染发生的重要原因之一,主要影响由于疾病或内外科治疗导致机体免疫缺陷的患者。常见的非发酵菌是铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌

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